Skin pigmentation in a patient with vitamin B12 deficiency presented with subacute combined degeneration of spinal cord.

تصبغ جلدي لدى مريض مصاب بعوز فيتامين ب12 تظاهر بالتنكس المشترك تحت الحاد للنخاع الشوكي.

Clicks: 294
ID: 82883
2020
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #15 of 67 articles by views in jpma the journal of the pakistan medical association

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Vitamin B12 deficiency results in multisystem manifestations. A 30years-old man presented with progressive weakness of lower limbs along with numbness. Patient had pale colour and noticed progressive pigmentation over dorsal and palmar aspects of both the hands and the feet. Neurological examination revealed absent ankle jerks, sensory impairment until T5 level, loss of joint position sensation and positive Romberg's sign. Workup showed macrocytic anaemia and hypersegmented neutrophils. There was no evidence of hypocortisolism. Magnetic Resonance Imaging of brain and spine was normal; however, Electromyography/Nerve conduction studies were suggestive of demyelinating neuropathy. His clinical and lab findings were suspicious of B12 deficiency, which was found to be very low. Hyperpigmentation is rare in B12 deficiency as presenting symptoms and diagnosis may be overlooked. Therefore, vitamin B12 levels should be checked as any delay in diagnosis and treatment will result in progression of Subacute Combined Degeneration of the spinal cord to the extent that it becomes irreversible.
يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى تظاهرات جهازية متعددة. راجع رجلٌ يبلغ من العمر 30 عاماً يعاني من ضعفٍ مترقٍ في الطرفين السفليين مترافقٍ بخدر. كان المريض شاحب اللون ولاحظ تصبغاً تدريجياً في السطوح الظهرية والراحية لكل من اليدين والقدمين. وكشف الفحص العصبي عن غياب منعكسات الكاحل، واعتلال حسي حتى مستوى الفقرة الصدرية الخامسة (T5)، وفقدان الحس بوضعية المفاصل، وإيجابية علامة رومبرغ. كما أظهرت الاستقصاءات المخبرية فقر دم كبير الكريات ووجود عدلات مفرطة التفصص، في حين لم يكن هناك دليل على نقص الكورتيزول. كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي طبيعية؛ غير أن تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي أشارت إلى اعتلال عصبي مزيل للميالين. أثارت النتائج السريرية والمخبرية الاشتباه بنقص فيتامين ب12، والذي تبيّن أنه منخفض للغاية. يُعد فرط التصبغ كعرضٍ أولي نادراً في حالات نقص فيتامين ب12، مما قد يؤدي إلى إغفال التشخيص. وبناءً على ذلك، ينبغي قياس مستويات فيتامين ب12، إذ إن أي تأخير في التشخيص والعلاج سيؤدي إلى ترقي التنكس المشترك تحت الحاد للحبل الشوكي إلى الحد الذي يصبح فيه غير عكوس.
Reference Key
sarwar2020skinjpma Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Amna Kiran Sarwar, Muhammad Uzair Zafar, Mujeeb Ur Rehman Abid Butt
Are you one of these authors? Claim your profile
Journal jpma the journal of the pakistan medical association
Year 2020
DOI
10.5455/JPMA.23581
URL
Keywords
skin pigmentation, vitamin b12 deficiency, sub-acute combined degeneration of spinal cord.

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.