Use of 2 agonists in sport: are the present criteria right? * Commentary

استخدام ناهضات بيتا-2 في الرياضة: هل المعايير الحالية صائبة؟ * تعليق

Clicks: 388
ID: 270208
2006
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Star

Ranked #7 of 20 articles by views in british journal of sports medicine

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Background: The regulations for doping control prohibit the use of β2 agonist bronchodilators (salbutamol, salmeterol, formoterol, and terbutaline) unless the subject follows the procedure known as abbreviated therapeutic use exemption (ATUE). Objective: To highlight how the interest in discovering possible cheats may result in damage to athletes who really need bronchodilator treatment. Methods: Thirty one high level athletes (18 men and 13 women) with a previous diagnosis of asthma were examined in our laboratory in order to obtain an ATUE for β2 agonists. All the subjects underwent spirometry at rest. If the results were normal, the subjects underwent an effort test and, if negative, a methacholine test inhaling progressive doses of methacholine until a fall of 20% in forced expiratory volume in one second (FEV1) was achieved. The international anti-doping regulations require that the fall in FEV1 occurs with a concentration of methacholine (PC20) lower than 2 mg/ml (4 mg/ml for Torino 2006). In clinical practice, a test is positive if the response occurs with a PC20 lower than 8 mg/ml. Results: Only one subject met the criterion for the bronchodilation test at rest. The remaining 30 athletes underwent an effort test, which was positive in nine of them. In 21 cases (13 men and 8 women) the effort test was negative so a methacholine test was carried out. Seven (33%) were negative for ATUE with a PC20 higher than 8 mg/ml, seven (33%) were positive for ATUE with a PC20 less than 2 mg/ml, in four (19%) the PC20 was 2–4 mg/ml, and in three (14%) it was 4–8 mg/ml. Conclusions: Strict vigilance of fair play should be pursued, but excessive control can lead to situations of inequality for asthmatic athletes such that a third of athletes cannot be treated with β2 agonists. Therefore under current regulations, asthmatic athletes are often denied the most effective therapeutic option.
الخلفية: تحظر لوائح مكافحة المنشطات استخدام موسعات القصبات الهوائية من ناهضات بيتا 2 (السالبوتامول، والسالميتيرول، والفورموتيرول، والتيربوتالين) ما لم يتبع الرياضي الإجراء المعروف باسم الإعفاء الموجز للاستخدام العلاجي (ATUE). الهدف: تسليط الضوء على الكيفية التي قد يؤدي بها الحرص على كشف حالات الغش المحتملة إلى إلحاق الضرر بالرياضيين الذين يحتاجون بالفعل إلى العلاج بموسعات القصبات. الطرق: خضع واحد وثلاثون رياضياً من رياضيي النخبة (18 رجلاً و13 امرأة) ممن لديهم تشخيص سابق بالربو للفحص في مختبرنا بهدف الحصول على إعفاء موجز للاستخدام العلاجي (ATUE) لناهضات بيتا 2. خضع جميع المشاركين لاختبار قياس التنفس في وضع الراحة. وإذا كانت النتائج طبيعية، خضع المشاركون لاختبار الجهد البدني، وفي حال كانت النتيجة سلبية، أُجري لهم اختبار الميثاكولين عبر استنشاق جرعات متصاعدة من الميثاكولين حتى حدوث انخفاض بنسبة 20% في الحجم الزفيري القسري في الثانية الأولى (FEV1). تتطلب اللوائح الدولية لمكافحة المنشطات حدوث الانخفاض في FEV1 عند تركيز ميثاكولين (PC20) أقل من 2 ملغ/مل (4 ملغ/مل لأولمبياد تورينو 2006). أما في الممارسة السريرية، فيُعد الاختبار إيجابياً إذا حدثت الاستجابة عند تركيز PC20 أقل من 8 ملغ/مل. النتائج: استوفى مشارك واحد فقط معيار اختبار توسع القصبات في وضع الراحة. وخضع الرياضيون الثلاثون المتبقون لاختبار الجهد البدني، والذي جاء إيجابياً لدى تسعة منهم. وفي 21 حالة (13 رجلاً و8 نساء) كان اختبار الجهد سلبياً، لذا أُجري اختبار الميثاكولين. وكانت النتيجة سلبية للحصول على الإعفاء الموجز (ATUE) لدى سبعة مشاركين (33%) مع تركيز PC20 أعلى من 8 ملغ/مل، وإيجابية لدى سبعة (33%) مع تركيز PC20 أقل من 2 ملغ/مل، بينما كان تركيز PC20 بين 2-4 ملغ/مل لدى أربعة مشاركين (19%)، وبين 4-8 ملغ/مل لدى ثلاثة (14%). الاستنتاجات: ينبغي تطبيق رقابة صارمة لضمان اللعب النظيف، إلا أن الإفراط في الرقابة قد يخلق حالات من عدم الإنصاف للرياضيين المصابين بالربو، لدرجة تحرم ثلث الرياضيين من العلاج بناهضات بيتا 2. وعليه، فإن اللوائح الحالية غالباً ما تحرم الرياضيين المصابين بالربو من الخيار العلاجي الأكثر فاعلية.
Reference Key
márquez2006britishuse Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors J Naranjo Orellana,R A Centeno Prada,M D Carranza Márquez;J Naranjo Orellana;R A Centeno Prada;M D Carranza Márquez;
Journal british journal of sports medicine
Year 2006
DOI
10.1136/bjsm.2005.024513
URL
https://sciprofiles.com/publication/view/9b8fa4813c7f9f1f7404261e8adddefb
Keywords
asthma doping fev1 atue abbreviated therapeutic use exemption forced expiratory volume in one second fev1% fev1 as a percentage of forced vital capacity pc20 concentration of methacholine that produces a fall of 20% in fev1 pd20 accumulated dose of methacholine that produces a fall of 20% in fev1 β2 agonists bronchial hyper-responsiveness

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.