roux-en-y gastroenteroanastomosis in the treatment of stenosing and advanced gastric adenocarcinoma gastroenteroanastomose em y de roux no tratamento do adenocarcinoma gástrico avançado e estenosante

BACKGROUND: Gastric cancer is the most common cancer of the digestive tract and approximately 60% of cases are advanced when the patient is first admitted for treatment. AIM: A retrospective analysis of patients with advanced gastric adenocarcinoma, stenosing and unresectable, performing Roux-en-Y gastroenteroanasmosis. METHODS: From January 1998 to December 2009, 62 patients were operated with a mean age of 52.7 years, being 43 males (69.3%). The gastrojejunal anastomosis was latero-lateral, pre-colic and jejuno-jejunoanastomosis end-to-side Roux-en-Y, lying about 50 cm from the stomach. RESULTS: The average hospital stay was 7.5 days. It was reported one death secondary to pneumonia and sepsis (1.6%). Postoperatively, all patients started to eat solids and pastes, with weight gain. The occurrence of frequent vomiting was found in four patients (6,4%). The median survival was 11 months. CONCLUSION: The Roux-en-Y gastroenteroanastomosis is a very good option to prevent the occurrence of enteric and bilious vomiting after palliative surgery, causes weight gain and improved quality of life.
INTRODUÇÃO: O câncer gástrico é a neoplasia mais frequente do trato digestivo e cerca de 60% dos casos são avançados quando o doente é admitido pela primeira vez para tratamento. OBJETIVO: Análise retrospectiva de doentes com adenocarcinoma gástrico avançado, estenosante e irressecável, realizando gastroenteroanasmose em Y de Roux. MÉTODOS: Entre janeiro de 1998 a dezembro de 2009, 62 doentes foram operados, com idade média de 52,7 anos, sendo 43 masculinos (69.3%). A anastomose gastrojejunal foi látero-lateral e pré-cólica, e a jejuno-jejunoanastomose término-lateral em Y de Roux, distando cerca de 50 cm do estômago. RESULTADOS: O tempo médio de hospitalização foi de 7,5 dias. Foi registrado um óbito secundário a pneumonia e sepse (1.6%). No pós-operatório todos os doentes passaram a ingerir alimentos sólidos e pastosos, apresentando ganho de peso. A ocorrência de vômitos frequentes foi encontrada em quatro doentes (6,4%). A sobrevida média foi de 11 meses. CONCLUSÃO: A gastrojejunoanastomose em Y de Roux é boa opção para impedir a ocorrência de vômitos biliosos e entéricos no pós-operatório de operação paliativa, promovendo ganho de peso e melhorando a qualidade de vida dos doentes.