a case for open network health systems: systems as networks in public mental health

مرافعة لصالح النظم الصحية الشبكية المفتوحة: النظم بوصفها شبكات في الصحة النفسية العامة

Clicks: 66
ID: 250201
2017
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Emerging

Ranked #52 of 52 articles by views in telematika

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Increases in incidents involving so-called confused persons have brought attention to the potential costs of recent changes to public mental health (PMH) services in the Netherlands. Decentralized under the (Community) Participation Act (2014), local governments must find resources to compensate for reduced central funding to such services or “innovate.” But innovation, even when pressure for change is intense, is difficult. This perspective paper describes experience during and after an investigation into a particularly violent incident and murder. The aim was to provide recommendations to improve the functioning of local PMH services. The investigation concluded that no specific failure by an individual professional or service provider facility led to the murder. Instead, also as a result of the Participation Act that severed communication lines between individuals and organizations, information sharing failures were likely to have reduced system level capacity to identify risks. The methods and analytical frameworks employed to reach this conclusion, also lead to discussion as to the plausibility of an unconventional solution. If improving communication is the primary problem, non-hierarchical information, and organizational networks arise as possible and innovative system solutions. The proposal for debate is that traditional “health system” definitions, literature and narratives, and operating assumptions in public (mental) health are ‘locked in’ constraining technical and organization innovations. If we view a “health system” as an adaptive system of economic and social “networks,” it becomes clear that the current orthodox solution, the so-called integrated health system, typically results in a “centralized hierarchical” or “tree” network. An overlooked alternative that breaks out of the established policy narratives is the view of a ‘health systems’ as a non-hierarchical organizational structure or ‘Open Network.’ In turn, this opens new technological and organizational possibilities in seeking policy solutions, and suggests an alternative governance model of huge potential value in public health both locally and globally.
أدت الزيادة في وتيرة الحوادث التي تشمل من يُطلق عليهم "الأشخاص المشوشون" إلى لفت الانتباه نحو التكاليف المحتملة للتغييرات الأخيرة التي طرأت على خدمات الصحة النفسية العامة (PMH) في هولندا. ففي ظل اللامركزية المطبقة بموجب قانون المشاركة (المجتمعية) لعام (2014)، بات لزامًا على الحكومات المحلية تدبير الموارد اللازمة لتعويض تقليص التمويل المركزي الموجه لمثل هذه الخدمات، أو اللجوء إلى "الابتكار". غير أن الابتكار يظل مسألة بالغة الصعوبة، حتى في ظل اشتداد الضغوط الداعية إلى التغيير. تستعرض هذه الورقة الاستشرافية الخبرات المكتسبة أثناء التحقيق في حادثة اتسمت بعنف استثنائي وجريمة قتل، وما أعقب ذلك من تبعات. وقد تمثل الهدف في تقديم توصيات من شأنها تحسين كفاءة أداء خدمات الصحة النفسية العامة المحلية. وخلص التحقيق إلى عدم وجود إخفاق محدد يُعزى إلى ممارس مهني بعينه أو مرفق لتقديم الخدمات تسبب في وقوع جريمة القتل؛ بل كان الأرجح—ونتيجة أيضًا لقانون المشاركة الذي أدى إلى قطع خطوط الاتصال بين الأفراد والمؤسسات—أن الإخفاقات في تبادل المعلومات قد أضعفت من قدرة المنظومة ككل على تحديد المخاطر وتقييمها. كما تفضي المناهج والأطر التحليلية المعتمدة للوصول إلى هذا الاستنتاج إلى فتح نقاش حول مدى وجاهة تبني حل غير تقليدي؛ فإذا كان تحسين التواصل هو المعضلة الجوهرية، فإن شبكات المعلومات والتنظيم غير الهرمية تطرح نفسها بوصفها حلولًا نظامية مبتكرة وممكنة التطبيق. ويتمثل الطرح المطروح للنقاش في أن التعريفات والأدبيات والسرديات التقليدية الخاصة بـ "النظام الصحي"، فضلًا عن الافتراضات التشغيلية المعتمدة في الصحة العامة (والنفسية)، تقبع في حالة من "الجمود والارتهان للمسار" (locked in)، مما يعوق الابتكارات التقنية والتنظيمية. وإذا ما نظرنا إلى "النظام الصحي" باعتباره نظامًا تكيفيًا يتألف من "شبكات" اقتصادية واجتماعية، يتضح جليًا أن الحل التقليدي السائد حاليًا، والمتمثل فيما يُسمى بـ "النظام الصحي المتكامل"، يتمخض عادة عن شبكة "هرمية مركزية" أو بنية "شجرية". وفي المقابل، فإن البديل الذي تم التغافل عنه والذي ينفلت من إسار السرديات السياساتية الراسخة يقوم على النظر إلى "الأنظمة الصحية" كهيكل تنظيمي غير هرمي أو "شبكة مفتوحة"؛ وهو ما يفتح بدوره آفاقًا وإمكانات تكنولوجية وتنظيمية جديدة في إطار البحث عن حلول للسياسات، فضلًا عن اقتراح نموذج بديل للحوكمة يحمل قيمة بالغة الأهمية في مجال الصحة العامة على المستويين المحلي والعالمي.
Reference Key
rhodes2017internationala Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Michael Grant Rhodes;Marten W. de Vries
Journal telematika
Year 2017
DOI
10.15171/ijhpm.2017.01
URL
http://www.ijhpm.com/article_3307_ce06eadc81b00469db14d048fcec6b1b.pdf
Keywords Keywords not found

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.