topographic corneal changes in patients with vernal keratoconjunctivitis alterações topográficas da córnea em pacientes com cérato-conjuntivite vernal

PURPOSE: To carry out a case-control clinical study in patients with vernal keratoconjunctivitis, aiming at information about the anterior corneal curvature and visual performance using a quantitative corneal descriptor analyzer (Holladay Diagnostic Summary). METHODS: We examined 342 eyes of 171 patients divided into 2 groups. Group 1 with 142 eyes of 71 patients with a clinical diagnosis of vernal keratoconjunctivitis (cases) and Group 2 with 200 eyes of 100 patients (controls) from the Department of Ophthalmology/"Santa Casa" of São Paulo. Patients were submitted to a complete examination and corneal topography with a quantitative corneal surface contour descriptor (Holladay Diagnostic Summary). Clinical and topographic criteria were established to diagnose keratoconus in both groups. RESULTS: The frequency of patients with a clinical diagnosis of keratoconus associated with vernal keratoconjunctivitis in Group 1 was 9.85% (7 patients). According to topographic criteria, the frequency in Group 1 was 22.53% (16 patients). In Group 2, no patient presented biomicroscopic, refratometric or topographic characteristics of keratoconus. All studied topographic variables, including corneal asphericity, presented statistical significance (p<0.05) between the two groups. CONCLUSION: Results of this study suggested high frequency of patients with keratoconus associated with vernal keratoconjunctivitis. Visual performance is compromised by aberrations and changes in corneal asphericity and other topographic variables.
RESUMO OBJETIVO: Propôs-se estudo clínico caso-controle de pacientes com cérato-conjuntivite vernal, com finalidade de obter-se, por meio de descritor quantitativo da superfície anterior da córnea (Sumário diagnóstico de Holladay), informações sobre as alterações topográficas, que pudessem determinar a freqüência da associação entre cérato-conjuntivite vernal e ceratocone, além de seus efeitos sobre o desempenho da visão destes pacientes. MÉTODOS: Foram examinados 342 olhos de 171 pacientes divididos em 2 grupos. Grupo 1 com 142 olhos de 71 pacientes com diagnóstico clínico de cérato-conjuntivite vernal (casos) e Grupo 2 com 200 olhos de 100 pacientes do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo (controles). Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, além de topografia de córnea com o uso de descritor quantitativo do contorno óptico da superfície anterior da córnea (Sumário diagnóstico de Holladay). Critérios clínicos e topográficos foram estabelecidos para o diagnóstico de ceratocone nos grupos estudados. RESULTADOS: Diagnóstico clínico de ceratocone associado a cérato-conjuntivite vernal correspondeu a 9,85% (7 pacientes), ao passo que 22,53% (16 pacientes), de acordo com critérios estabelecidos para diagnóstico topográfico, apresentavam ceratocone no Grupo 1 (p<0,05). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo mostram alta freqüência de ceratocone em pacientes com cérato-conjuntivite vernal. A performance visual destes pacientes é influenciada pelas aberrações provocadas por alterações da asfericidade corneal e de outras variáveis topográficas.