NFE2L2/KEAP1 mutations correlate with higher TMB value/PD-L1 expression and potentiate improved clinical outcome with immunotherapy.

ترتبط طفرات NFE2L2/KEAP1 بارتفاع قيمة TMB/تعبير PD-L1، وتُعزز تحسن النتائج السريرية مع العلاج المناعي.

Clicks: 411
ID: 103293
2020
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #4 of 15 articles by views in the oncologist

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Abstract
Abnormalities in the KEPA1-NRF2 pathway have a role in cancer progression, metastasis, and resistance to chemo-/radio-therapies. Persistent activation of NRF2 associates with poor prognosis across different cancer types. However, the beneficial therapeutic strategy to harness this pathway in cancer remains unclear. This study aimed to investigate the clinical outcome with immunotherapy in NFE2L2/KEAP1 mutant population.We investigated the correlation between NFE2L2/KEAP1 mutations and tumor mutational burden (TMB)/ programmed death-ligand 1 (PD-L1) expression status to identify the therapeutic vulnerability. For this purpose, relevance analysis with TMB value was performed in 9040 cancer patients, and relevance analysis with PD-L1 expression was performed in 3457 patients. The MSKCC database and real-world evidence were used to assess the immunotherapy response in NFE2L2/KEAP1 mutant subsets.NFE2L2/KEAP1 mutations occurred in various cancers, and the highest mutation incidences occurred in lung squamous cell carcinoma (LUSC) as of 19.16% (NFE2L2) and 10.31% (KEAP1). We confirmed that higher TMB value and PD-L1 expression were associated with NFE2L2/KEAP1 mutations compared with wild-type, especially in non-small lung cancer (NSCLC). MSKCC database analysis showed the improved survival of NFE2L2/KEAP1 mutant patients with immunotherapy compared with other treatments (mOS 22.52 VS 12.89, P=0.0034). Real-world evidence further confirmed the efficacy of immunotherapy in the mutant population.Our study revealed NFE2L2/KEAP1 mutant patients could achieve improved outcomes from immunotherapy than the other treatments. These findings may broaden the application of immune checkpoint blockade to patients harboring NFE2L2/KEAP1 mutations.NFE2L2/KEAP1 alterations occur frequently in multiple cancer types and associate with poor prognosis. However, the efficacious strategy to inhibit this pathway in cancer is poorly understood. In this study, we analyzed the mutational characteristics of NFE2L2/KEAP1 alterations in 9243 Chinese patients. The highest mutation incidences occurred in lung squamous cell carcinoma as of 19.16% (NFE2L2) and 10.31% (KEAP1). Relevance analysis showed the NFE2L2/KEAP1 mutant subsets were associated with higher TMB value and PD-L1 expression. Clinical data further confirmed NFE2L2/KEAP1 mutations correlate with improved outcome with immunotherapy. These findings suggest the clinical application of immunotherapy in NFE2L2/KEAP1 mutant population.
تلعب الاختلالات في مسار KEAP1-NRF2 دوراً في تطور السرطان، والانبثاث، ومقاومة العلاجين الكيميائي والإشعاعي. ويرتبط التنشيط المستمر لـ NRF2 بسوء المآل عبر مختلف أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا تزال الاستراتيجية العلاجية المجدية لاستغلال هذا المسار في علاج السرطان غير واضحة. هدفت هذه الدراسة إلى تقصي النتائج السريرية للعلاج المناعي لدى فئة المرضى الحاملين لطفرات في NFE2L2/KEAP1. وقمنا ببحث الارتباط بين طفرات NFE2L2/KEAP1 وحالة كلٍّ من العبء الطفري للورم (TMB) والتعبير عن ربيطة الموت المبرمج 1 (PD-L1) لتحديد نقاط الضعف العلاجية. ولهذا الغرض، أُجري تحليل الارتباط بقيمة TMB لدى 9040 مريضاً بالسرطان، بينما أُجري تحليل الارتباط بالتعبير عن PD-L1 لدى 3457 مريضاً. كما استُخدمت قاعدة بيانات مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان (MSKCC) وأدلة من العالم الحقيقي لتقييم الاستجابة للعلاج المناعي في المجموعات الفرعية الحاملة لطفرات NFE2L2/KEAP1. تبيّن حدوث طفرات NFE2L2/KEAP1 في سرطانات متنوعة، وسُجّلت أعلى معدلات لحدوث الطفرات في سرطان الخلايا الحرشفية الرئوي (LUSC) بنسبة بلغت 19.16% لـ (NFE2L2) و10.31% لـ (KEAP1). وأكدنا أن ارتفاع قيمة TMB وزيادة التعبير عن PD-L1 كانا مرتبطين بطفرات NFE2L2/KEAP1 مقارنةً بالنمط البري، لا سيما في سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC). وأظهر تحليل قاعدة بيانات MSKCC تحسناً في معدل بقاء المرضى الحاملين لطفرات NFE2L2/KEAP1 عند خضوعهم للعلاج المناعي مقارنةً بالعلاجات الأخرى (متوسط البقاء الكلي mOS هو 22.52 مقابل 12.89 شهراً، القيمة الاحتمالية P=0.0034). كما أكدت أدلة العالم الحقيقي فعالية العلاج المناعي لدى هذه الفئة الحاملة للطفرات. كشفت دراستنا أن المرضى الحاملين لطفرات NFE2L2/KEAP1 يمكنهم تحقيق نتائج سريرية أفضل عند تلقي العلاج المناعي مقارنةً بالعلاجات الأخرى. وقد تسهم هذه النتائج في توسيع نطاق استخدام مُحصِرات نقاط التفتيش المناعية للمرضى الحاملين لطفرات NFE2L2/KEAP1. تحدث تغيرات NFE2L2/KEAP1 بشكل متكرر في أنواع متعددة من السرطان وترتبط بسوء المآل؛ ومع ذلك، فإن الاستراتيجية الفعالة لتثبيط هذا المسار في السرطان لا تزال غير مفهومة جيداً. قمنا في هذه الدراسة بتحليل الخصائص الطفرية لتغيرات NFE2L2/KEAP1 لدى 9243 مريضاً صينياً. وسُجّلت أعلى معدلات الإصابة بالطفرات في سرطان الخلايا الحرشفية الرئوي بواقع 19.16% لـ (NFE2L2) و10.31% لـ (KEAP1). وأظهر تحليل الارتباط أن المجموعات الفرعية الحاملة لطفرات NFE2L2/KEAP1 ارتبطت بارتفاع قيمة TMB ومستويات التعبير عن PD-L1. كما أكدت البيانات السريرية ارتباط طفرات NFE2L2/KEAP1 بتحسن النتائج مع العلاج المناعي. وتدعم هذه النتائج التطبيق السريري للعلاج المناعي لدى فئة المرضى الحاملين لطفرات NFE2L2/KEAP1.
Reference Key
xu2020nfe2l2keap1the Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors
Journal the oncologist
Year 2020
DOI
10.1634/theoncologist.2019-0885
URL
Keywords

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

No comments yet. Be the first to comment on this article.