Arthroscopy in patients with recalcitrant retropatellar pain syndrome.

Arthroscopie chez les patients présentant un syndrome douloureux rétropatellaire réfractaire.

关节镜在顽固性髌后疼痛综合征患者中的应用

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ID: 78068
1989
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Abstract
The purpose of this study was to determine the arthroscopic findings in patients with recalcitrant retropatellar pain syndrome (RPPS) and correlate them with the patient's long-term clinical course. All patients undergoing arthroscopy for recalcitrant retropatellar pain syndrome were evaluated. Patients were excluded from the study if there was any history consistent with a meniscal or cruciate injury or if they had previously had knee surgery. Long-term follow-up was obtained in 41 of 81 patients (51%) (range, 24 to 73 months; mean, 51 months). The arthroscopic findings were recorded, and the status of chrondral surfaces graded and correlated with clinical ratings, which utilized a modification of the Insall rating system. Debridement of cartilage irregularities was performed routinely. At follow-up, nearly equal numbers of patients improved, stayed the same, or got worse. No correlation was seen between the findings at arthroscopy and the long-term results. Debridement of cartilage lesions was not found to be beneficial as a treatment modality. Missed intra-articular pathology was found at arthroscopy in only two (4%) of the 81 patients. Based on this study, conservative treatment remains the treatment of choice.
L'objectif de cette étude était de déterminer les constatations arthroscopiques chez les patients présentant un syndrome douloureux rétropatellaire réfractaire (SDRP) et de les corréler à leur évolution clinique à long terme. Tous les patients ayant bénéficié d'une arthroscopie pour un syndrome douloureux rétropatellaire réfractaire ont été évalués. Les patients étaient exclus de l'étude en présence de tout antécédent évocateur d'une lésion méniscale ou d'une atteinte des ligaments croisés, ou en cas d'antécédent de chirurgie du genou. Un suivi à long terme a été obtenu chez 41 des 81 patients (51 %) (extrêmes : 24 à 73 mois ; moyenne : 51 mois). Les données arthroscopiques ont été colligées, et l'état des surfaces chondrales a fait l'objet d'une gradation puis d'une corrélation avec les scores cliniques, basés sur une version modifiée du système d'évaluation d'Insall. Un débridement des irrégularités cartilagineuses était réalisé systématiquement. Lors du suivi, les proportions de patients s'étant améliorés, étant restés stables ou s'étant aggravés étaient presque équivalentes. Aucune corrélation n'a été mise en évidence entre les constatations arthroscopiques et les résultats à long terme. Le débridement des lésions cartilagineuses ne s'est pas avéré bénéfique en tant que modalité thérapeutique. Une pathologie intra-articulaire méconnue n'a été identifiée lors de l'arthroscopie que chez deux (4 %) des 81 patients. À la lumière de cette étude, le traitement conservateur demeure le traitement de choix.
本研究旨在探讨顽固性髌后疼痛综合征（RPPS）患者的关节镜下表现，并分析其与患者长期临床病程的相关性。对所有因顽固性髌后疼痛综合征接受关节镜检查的患者进行了评估。若患者既往有符合半月板或交叉韧带损伤的病史，或曾接受过膝关节手术，则予以排除。在81例患者中，共有41例（51%）获得了长期随访（随访时间：24至73个月；平均：51个月）。记录关节镜下所见，对关节软骨面状态进行分级，并采用改良Insall评分系统将其与临床评分进行相关性分析。术中常规行不规则软骨面清创术。随访时，病情改善、维持原状或恶化的患者人数大致相当。关节镜下表现与长期疗效之间未见相关性。未发现软骨病变清创术作为一种治疗手段具有临床获益。在81例患者中，仅2例（4%）在关节镜下发现了此前漏诊的关节内病变。基于本研究，保守治疗仍是首选治疗方案。
Reference Key
osgood1989arthroscopyorthopaedic Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Osgood, J C;Kneisl, J S;Barrack, R L;Alexander, A H;
Journal orthopaedic review
Year 1989
DOI
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Keywords
prognosis osteoarthritis knee arthroscopy arthroplasty artroplastia artroscopia artrosis pronóstico rodilla

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