A Scoping Review of Socioeconomic Inequalities in Distributions of Birth Outcomes: Through a Conceptual and Methodological Lens.

В существующей литературе исследовалось социальное неравенство в категориях высокого риска по массе тела при рождении и гестационному возрасту (т. е. низкая масса тела при рождении и преждевременные роды), однако характеру распределения данных показателей уделялось недостаточно внимания. В связи с этим был проведен обзор предметного поля (scoping review), призванный выяснить, как исследователи концептуализировали и анализировали социально-экономическое неравенство во всем диапазоне распределения данных перинатальных исходов. Поиск в библиографических базах данных проводился с момента их создания по август 2016 года и охватывал статьи из пяти схожих англоязычных стран с развитой капиталистической демократией: Канады, США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. В обзор было включено двадцать одно исследование, и во всех содержалось обоснование необходимости изучения социально-экономического неравенства по всему распределению массы тела при рождении. При этом лишь в трех работах исследовались неоднородные ассоциации социально-экономических факторов по всему спектру распределения массы тела при рождении с применением условной квантильной регрессии, тогда как большинство авторов сосредоточились на средней массе тела при рождении, оценивая неравенство с помощью дескриптивного анализа или линейной регрессии. Тем не менее результаты исследований свидетельствовали о том, что социально-экономическое неравенство наблюдается во всем континууме распределения массы тела при рождении и выходит далеко за пределы категории высокого риска — низкой массы тела. Несмотря на то что социальное неравенство в распределении массы тела при рождении получило концептуальное осмысление, лишь в немногих работах этот концепт нашел непосредственное аналитическое применение. Таким образом, данный обзор подтверждает целесообразность дальнейшего изучения неравенства в распределении перинатальных исходов с помощью методологии, позволяющей эмпирически количественно оценить и объяснить различия в популяционном распределении рисков, вместо того чтобы ограничиваться простым дихотомическим сравнением младенцев, рожденных с низкой массой тела или недоношенными, и младенцев без указанных состояний.