Tuberculosis in the paediatric population of Madrid in the last 26 years.

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2019
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Abstract
Tuberculosis (TB) continues to be a serious public health problem and establishing a definitive diagnosis among children is extremely challenging. Pulmonary tuberculosis is the most prevalent form, with children under the age of 2 years being at greatest risk of severe and disseminated forms. The aim of this study was to describe TB among children in Spain in recent years.A retrospective study of paediatric patients diagnosed with TB in two hospitals of the Community of Madrid over a 26-year period (1991-2017). Epidemiological and clinical variables, additional tests and treatments received were analysed.170 children were included. The two most-affected age groups were infancy and adolescence. 42.9% of patients were immigrant children (South-America or Morocco). The main reasons for consultation were TB contact (20.6%) and fever (15.3%). At diagnosis, 61.8% of cases referred an epidemic environment, and 30.6% were asymptomatic. The Mantoux tuberculin skin test was positive in 92.2% of patients and IGRA was positive in 70.6%. Pulmonary TB was identified in 91.8% of children vs. 8.2% with extrapulmonary forms. Gastric juice culture was positive in 36.9% of cases and three strains resistant to isoniazid were isolated. All patients were cured without complications except one who died.Pulmonary TB continues to be the most prevalent form among children and presumptive diagnosis (symptoms consistent with positive Mantoux test or suggestive X-ray) is the most common form of diagnosis. It is important to conduct a contact investigation in order to control the spread of TB.
Die Tuberkulose (TB) stellt weiterhin ein schwerwiegendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, und die definitive Diagnosestellung bei Kindern ist eine außerordentliche Herausforderung. Die pulmonale Tuberkulose ist die häufigste Form, wobei Kinder unter 2 Jahren das höchste Risiko für schwere und disseminierte Formen aufweisen. Ziel dieser Studie war es, die TB bei Kindern in Spanien in den letzten Jahren zu beschreiben. Es handelt sich um eine retrospektive Studie an pädiatrischen Patienten mit TB-Diagnose in zwei Krankenhäusern der Autonomen Gemeinschaft Madrid über einen Zeitraum von 26 Jahren (1991–2017). Epidemiologische und klinische Variablen, ergänzende Untersuchungen sowie die erhaltenen Behandlungen wurden analysiert. 170 Kinder wurden eingeschlossen. Die beiden am stärksten betroffenen Altersgruppen waren das Säuglingsalter und die Adoleszenz. 42,9 % der Patienten waren Kinder mit Migrationshintergrund (Südamerika oder Marokko). Die Hauptgründe für die Vorstellung waren TB-Kontakt (20,6 %) und Fieber (15,3 %). Bei Diagnosestellung gaben 61,8 % der Fälle ein epidemiologisches Umfeld an, und 30,6 % waren asymptomatisch. Der Tuberkulin-Hauttest nach Mantoux war bei 92,2 % der Patienten positiv, der IGRA bei 70,6 %. Eine pulmonale TB wurde bei 91,8 % der Kinder festgestellt, gegenüber 8,2 % mit extrapulmonalen Formen. Die Magensaftkultur war in 36,9 % der Fälle positiv, und es wurden drei gegen Isoniazid resistente Stämme isoliert. Alle Patienten wurden komplikationslos geheilt, mit Ausnahme eines verstorbenen Patienten. Die pulmonale TB bleibt die am weitesten verbreitete Form bei Kindern, und die Verdachtsdiagnose (mit einem positiven Mantoux-Test vereinbare Symptome oder ein suggestiver Röntgenbefund) stellt die häufigste Form der Diagnosestellung dar. Die Durchführung von Umgebungsuntersuchungen ist wichtig, um die Ausbreitung der TB zu kontrollieren.
Reference Key
berzosa-snchez2019tuberculosisenfermedades Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Berzosa Sánchez, Arantxa;Illán Ramos, Marta;Prados, María;Calderón Gallego, Clara;Francisco González, Laura;Callejas Caballero, Ignacio;Rueda Esteban, Santiago;Prieto Tato, Luis Manuel;Cacho Calvo, Juana Begoña;Guillén Martín, Sara;Ramos Amador, José Tomás;
Journal enfermedades infecciosas y microbiologia clinica
Year 2019
DOI
S0213-005X(19)30311-8
URL
Keywords
Epidemiology Culture pulmonary tuberculosis tuberculosis immigration cultivo enfermedad tuberculosa epidemiología esputo inducido induced sputum inmigración tuberculosis pulmonar

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