Effects of Adding Oxycodone to Ropivacaine on Labor Analgesia: A Randomized Controlled Trial.

Berichten zufolge ist Oxycodon anderen Opioiden bei der Behandlung viszeraler Schmerzen überlegen. Während der Eröffnungsphase der Geburt wird der Schmerz hauptsächlich durch Uteruskontraktionen verursacht (viszeraler Schmerz). Es scheint daher, dass Oxycodon für die Geburtsanalgesie besser geeignet ist. In dieser Studie untersuchten wir die Auswirkungen des Zusatzes von Oxycodon zu Ropivacain auf die epidurale Analgesie unter der Geburt. Achtzig nullipare Gebärende wurden randomisiert in zwei Gruppen aufgeteilt. Gruppe A erhielt 0,2 mg/ml Oxycodon plus 0,1 % Ropivacain zur epiduralen Analgesie und Gruppe C (Kontrollgruppe) erhielt 0,1 % Ropivacain allein zur epiduralen Analgesie. Der Wirkeintritt und die Wirkdauer der Analgesie, die Dauer der Geburtsphasen, der Geburtsausgang, die analgetische Wirkung, die Bromage-Scores, der Blutdruck, die Herzfrequenz und die Apgar-Scores der Neugeborenen wurden erfasst. Nabelschnurarterienblut wurde zur Analyse entnommen. Eventuelle Nebenwirkungen wurden ebenfalls dokumentiert. Die Werte auf der visuellen Analogskala (VAS) für Schmerz waren in Gruppe A 2 h und 4 h nach Beginn der Analgesie sowie bei einer Zervixdilatation von 10 cm im Vergleich zu Gruppe C niedriger (P = 0,021, P = 0,018 bzw. P = 0,009). Der Wirkeintritt der Analgesie war in Gruppe A kürzer als in Gruppe C (13,3 ± 2,8 vs. 14,9 ± 3,6 min, P = 0,032). Hinsichtlich der Dauer der Geburtsphasen, des Geburtsausgangs, des Bromage-Scores, des neonatalen Apgar-Scores und des pH-Werts des Nabelschnurarterienbluts bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Die Dauer der Analgesie war in Gruppe A signifikant länger als in Gruppe C (326,2 ± 56,5 vs. 68,4 ± 10,5 min, P = 0,000), die Inzidenz von Pruritus war in Gruppe A jedoch höher als in Gruppe C (10 % vs. 0 %, P = 0,115). Diese Studie zeigt, dass epidural verabreichtes Oxycodon den Wirkeintritt der Analgesie beschleunigen und die Wirkdauer der Analgesie unter der Geburt deutlich verlängern kann, ohne die mit dem Neugeborenen assoziierten unerwünschten Wirkungen zu erhöhen. Es kann jedoch zu einer höheren Inzidenz von maternalem Pruritus führen. (Registrierungsnummer: ChiCTR1800016483).