Low colorectal cancer survival in the Mountain West state of Nevada: A population-based analysis.

Низкая выживаемость при колоректальном раке в штате Невада региона Горный Запад: популяционный анализ.

Clicks: 363
ID: 50476
2019
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #659 of 2,056 articles by views in PloS one

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale. Only the 120 most-read articles are drawn; the journal has 2,056 in total.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Colorectal cancer (CRC) is the third greatest cancer burden in the United States. The remarkably diverse Mountain West state of Nevada has uncharacteristically high CRC mortality compared to other Western states. We aimed to study the determinants of the CRC excess burden by using data from the Nevada Central Cancer Registry from 2003-2013. Five-year cause-specific age-adjusted survival from colorectal cancer was calculated and stratified by sex, race/ethnicity and region of Nevada. Cox Proportional Hazards regression modelling was used to study the impact of demographic, social, and clinical factors on CRC survival in Nevada, assessing follow-up as accurately as possible. The extent to which differences in survival can be explained by receipt of stage-appropriate treatment was also assessed. 12,413 CRC cases from 2003-2013 in Nevada were analyzed. Five-year CRC survival was low: 56.0% (95% CI: 54.6-57.5) among males and 59.5% (95% CI: 58.0-61.1) among females; significantly lower than national 5-year survival of 65.1% and 66.5%, respectively. Low survival was driven by populous Southern Nevada; after adjustment for all covariates, Southern Nevadans were at 17% higher risk of death than their counterparts in Northwestern Nevada (HR:1.17; 95% CI:1.08-1.27). Many patients did not receive stage-appropriate treatment, although this only partly explained the poor survival, uniformly low for every race/ethnicity in Nevada. The observed disparity for this one state within a single nation merits public health attention; regardless of the state or region of residence, all Americans deserve equal opportunity for optimum health outcomes in the face of a cancer diagnosis. The current study provides baseline information critical to clinicians, public health professionals, and all relevant stakeholders as they attempt to discern why Nevada's outcomes are vastly divergent from its neighboring Western states and make plans for remediation.
Колоректальный рак (КРР) занимает третье место в структуре онкологического бремени в Соединенных Штатах. В штате Невада (регион Горного Запада), отличающемся выраженной гетерогенностью населения, наблюдается нехарактерно высокий уровень смертности от КРР по сравнению с другими западными штатами. Целью нашего исследования было изучение факторов, обусловливающих избыточное бремя КРР, на основе данных Центрального канцер-регистра штата Невада за 2003–2013 годы. Была рассчитана пятилетняя скорректированная по возрасту причинно-специфическая выживаемость при колоректальном раке со стратификацией по полу, расовой/этнической принадлежности и региону штата Невада. Для оценки влияния демографических, социальных и клинических факторов на выживаемость при КРР в Неваде применялось регрессионное моделирование пропорциональных рисков Кокса с максимально точным учетом периода последующего наблюдения. Также оценивалась степень, в которой различия в выживаемости могут быть объяснены получением лечения, соответствующего стадии заболевания. Было проанализировано 12 413 случаев КРР, зарегистрированных в Неваде в период с 2003 по 2013 год. Показатели пятилетней выживаемости при КРР оказались низкими: 56,0% (95% ДИ: 54,6–57,5) среди мужчин и 59,5% (95% ДИ: 58,0–61,1) среди женщин, что статистически значимо ниже общенационального уровня пятилетней выживаемости (65,1% и 66,5% соответственно). Столь низкая выживаемость была обусловлена показателями густонаселенной Южной Невады; после поправки на все ковариаты риск смерти у жителей Южной Невады был на 17% выше, чем у жителей Северо-Западной Невады (ОР: 1,17; 95% ДИ: 1,08–1,27). Многие пациенты не получали лечения, соответствующего стадии заболевания, однако это лишь частично объясняло неблагоприятные показатели выживаемости, которые оставались одинаково низкими для всех расовых и этнических групп в Неваде. Выявленное неравенство в пределах одного штата внутри одной страны требует внимания со стороны органов общественного здравоохранения; независимо от штата или региона проживания, все американцы должны иметь равные возможности для достижения оптимальных исходов лечения при онкологическом диагнозе. Данное исследование предоставляет исходные данные, имеющие решающее значение для клиницистов, специалистов в области общественного здравоохранения и всех заинтересованных сторон в их попытках определить, почему показатели Невады столь существенно отличаются от показателей соседних западных штатов, и разработать план мер по исправлению сложившейся ситуации.
Reference Key
callahan2019lowplos Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Callahan, Karen E;Ponce, Carmen P;Cross, Chad L;Sy, Francisco S;Pinheiro, Paulo S;
Journal PloS one
Year 2019
DOI
10.1371/journal.pone.0221337
URL
Keywords
community-based education health extension patient barriers physician referrals

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.