Comparative effectiveness of 3 Traditional Chinese Medicine treatment methods for idiopathic pulmonary fibrosis: A systematic review and network meta-analysis protocol.

الفعالية المقارنة لثلاث طرق علاجية بالطب الصيني التقليدي لعلاج التليف الرئوي مجهول السبب: بروتوكول مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي.

Efektivitas komparatif 3 metode terapi Pengobatan Tradisional Tiongkok untuk fibrosis paru idiopatik: Protokol tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan.

ประสิทธิผลเชิงเปรียบเทียบของวิธีการรักษาด้วยการแพทย์แผนจีน 3 วิธีสำหรับโรคพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ: โครงร่างการวิจัยสำหรับการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย

Clicks: 425
ID: 48120
2019
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #36 of 157 articles by views in Medicine

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale. Only the 120 most-read articles are drawn; the journal has 157 in total.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
The morbidity of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) was found in an increasing trend, progressive worsening of symptoms and deterioration in lung function tend to trigger off a lower quality of life (QoL). Only pirfenidone and nintedanib have been recommended in the guidelines, which can modify the disease process. However, no evidence was verified to significantly alleviate the main clinical manifestations of IPF. At present, Chinese herbal formula (CHF) is widely prescribed as an adjunct to western medicine to treat the disease, and have shown promising benefits on clinical symptoms and QoL. There are mainly 3 Traditional Chinese Medicine (TCM) treatment methods guiding the composition of CHFs, which are devoting to comfort the common symptoms of IPF. Nevertheless, the paucity of direct comparative evidence of them posed a challenge for clinicians to determine the relative merits options. Therefore, we formulate this protocol, which is described for a systematic review to investigate relative advantages among different TCM treatment method and provide more reliable evidence for clinical decision-making.A systematic literature search will be employed in 10 electronic databases. Inclusion criteria are randomized control trials of CHFs composed based on the 3 TCM treatment methods, which act as an adjuvant treatment with routine drugs, compared with routine drugs alone. The primary outcomes we focus on include St George's Hospital Respiratory Questionnaire (SGRQ) scores, TCM symptom (dyspnea, cough) scores. The research screening, data extraction, and methodological quality assessment will be conducted by 2 individuals separately, and dispute will be adjudicated by a third senior reviewer. We will employ network meta-analysis (NMA) in a Bayesian framework with vague priors and the surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) to obtain the comprehensive rank for the 3 TCM treatment methods.This systematic review will provide an evidence of CHFs composed under the guidance by 3 TCM treatment methods with routine drugs, compared with routine drugs alone for IPF, and will submit to a peer-reviewed journal for publication.The conclusion of this systematic review will provide evidence for relative advantages among the 3 TCM treatment methods.
لُوحظ اتجاه تصاعدي في معدل مراضة التليف الرئوي مجهول السبب (IPF)؛ حيث يؤدي التفاقم التدريجي للأعراض وتدهور وظائف الرئة عمومًا إلى تدني جودة الحياة (QoL). ولم تُوصِ الإرشادات السريرية إلا بعقاري بيرفينيدون ونينتيدانيب، اللذين يمكنهما تعديل مسار المرض. ومع ذلك، لم يثبت وجود دليل يؤكد قدرتهما على تخفيف المظاهر السريرية الرئيسية للمرض بشكل ملحوظ. وفي الوقت الراهن، تُوصف تركيبات الأعشاب الصينية (CHF) على نطاق واسع كعلاج مساعد للطب الغربي في معالجة هذا المرض، وقد أظهرت فوائد واعدة على صعيد الأعراض السريرية وجودة الحياة. وتوجد بشكل رئيسي ثلاث طرق علاجية في الطب الصيني التقليدي (TCM) تُوجّه تكوين هذه الوصفات العشبية، وتهدف إلى تخفيف الأعراض الشائعة للتليف الرئوي مجهول السبب. ومع ذلك، فإن ندرة الأدلة المقارنة المباشرة بينها فرضت تحديًا أمام الأطباء السريريين لتحديد الخيارات ذات المزايا النسبية الأفضل. وبناءً على ذلك، صغنا هذا البروتوكول المُعدّ لمراجعة منهجية تهدف إلى تقصي المزايا النسبية بين مختلف طرق العلاج بالطب الصيني التقليدي، وتقديم أدلة أكثر موثوقية لدعم اتخاذ القرارات السريرية. سيجري بحث منهجي في الأدبيات الطبية عبر 10 قواعد بيانات إلكترونية. وتشمل معايير الاشتمال التجارب المعشاة ذات الشواهد لتركيبات الأعشاب الصينية المُعدة استنادًا إلى طرق العلاج الثلاث في الطب الصيني التقليدي، والتي تُستخدم كعلاج مساعد مع الأدوية الروتينية، مقارنةً بالأدوية الروتينية وحدها. وتتضمن النتائج الأولية التي نركز عليها درجات استبيان مستشفى سانت جورج التنفسي (SGRQ)، ودرجات أعراض الطب الصيني التقليدي (ضيق التنفس، والسعال). وسيتولى باحثان، كلٌّ على حدة، فحص الدراسات واستخراج البيانات وتقييم الجودة المنهجية، على أن يُحسم أي خلاف بواسطة مراجع خبير ثالث. وسنعتمد التحليل التلوي الشبكي (NMA) ضمن إطار بايزي ذي توزيعات قبلية مبهمة (vague priors) والمساحة تحت منحنى الترتيب التراكمي (SUCRA) للحصول على ترتيب شامل لطرق العلاج الثلاث في الطب الصيني التقليدي. ستقدم هذه المراجعة المنهجية دليلاً علميًا حول تركيبات الأعشاب الصينية المُعدة وفقًا لطرق العلاج الثلاث في الطب الصيني التقليدي إلى جانب الأدوية الروتينية، مقارنةً بالأدوية الروتينية وحدها في علاج التليف الرئوي مجهول السبب، وسيتم إرسالها للنشر في مجلة محكّمة. وستوفر نتائج هذه المراجعة المنهجية دليلاً يوضح المزايا النسبية بين طرق العلاج الثلاث للطب الصيني التقليدي.
Morbiditas fibrosis paru idiopatik (idiopathic pulmonary fibrosis/IPF) menunjukkan tren yang meningkat; perburukan gejala yang progresif serta penurunan fungsi paru cenderung memicu penurunan kualitas hidup (quality of life/QoL). Hanya pirfenidon dan nintedanib yang telah direkomendasikan dalam panduan klinis, yang dapat memodifikasi proses perjalanan penyakit tersebut. Namun, belum ada bukti terverifikasi yang menunjukkan peredaan manifestasi klinis utama IPF secara signifikan. Saat ini, formula herbal Tiongkok (Chinese herbal formula/CHF) banyak diresepkan sebagai terapi ajuvan terhadap pengobatan barat untuk menangani penyakit ini, dan telah menunjukkan manfaat yang menjanjikan terhadap gejala klinis serta QoL. Terdapat 3 metode pengobatan utama dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (Traditional Chinese Medicine/TCM) yang mendasari formulasi CHF, yang ditujukan untuk meringankan gejala umum IPF. Meskipun demikian, terbatasnya bukti perbandingan langsung di antara metode-metode tersebut menjadi tantangan bagi para klinisi dalam menentukan opsi keunggulan relatifnya. Oleh karena itu, kami menyusun protokol ini, yang dirancang untuk suatu tinjauan sistematis guna menyelidiki keunggulan relatif di antara berbagai metode pengobatan TCM tersebut serta menyediakan bukti yang lebih andal untuk pengambilan keputusan klinis. Penelusuran literatur secara sistematis akan dilakukan pada 10 basis data elektronik. Kriteria inklusi mencakup uji klinis acak terkendali (randomized controlled trials) terkait CHF yang diformulasikan berdasarkan 3 metode pengobatan TCM, yang berperan sebagai terapi ajuvan bersama obat-obatan rutin, dibandingkan dengan obat-obatan rutin saja. Luaran primer yang menjadi fokus mencakup skor St George's Hospital Respiratory Questionnaire (SGRQ) serta skor gejala TCM (dispnea, batuk). Penapisan penelitian, ekstraksi data, dan penilaian kualitas metodologis akan dilakukan oleh 2 penelaah secara independen, dan perbedaan pendapat akan diputuskan oleh penelaah senior ketiga. Kami akan menerapkan meta-analisis jaringan (network meta-analysis/NMA) dalam kerangka kerja Bayesian dengan vague priors serta surface under the cumulative ranking curve (SUCRA) untuk memperoleh pemeringkatan komprehensif bagi ketiga metode pengobatan TCM tersebut. Tinjauan sistematis ini akan memberikan bukti mengenai CHF yang diformulasikan berdasarkan panduan 3 metode pengobatan TCM yang dikombinasikan dengan obat-obatan rutin, dibandingkan dengan obat-obatan rutin saja untuk IPF, dan akan diajukan ke jurnal tertelaah sejawat (peer-reviewed) untuk dipublikasikan. Kesimpulan dari tinjauan sistematis ini akan menyediakan bukti mengenai keunggulan relatif di antara ketiga metode pengobatan TCM tersebut.
อัตราการเจ็บป่วยด้วยภาวะพังผืดสะสมในปอดโดยไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis: IPF) มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยอาการของโรคที่ทรุดลงอย่างต่อเนื่องและการทำงานของปอดที่เสื่อมถอยลงมักส่งผลให้คุณภาพชีวิต (quality of life: QoL) ลดต่ำลง ในปัจจุบันมีเพียงยาพิร์เฟนิโดน (pirfenidone) และยานินเทดานิบ (nintedanib) เท่านั้นที่ได้รับการแนะนำในแนวทางการรักษา ซึ่งสามารถชะลอกระบวนการดำเนินโรคได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ยืนยันว่ายาดังกล่าวสามารถบรรเทาอาการแสดงทางคลินิกที่สำคัญของโรค IPF ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในปัจจุบัน ตำรับยาสมุนไพรจีน (Chinese herbal formula: CHF) ได้รับการสั่งจ่ายอย่างแพร่หลายในฐานะการรักษาเสริมร่วมกับการแพทย์แผนปัจจุบันเพื่อรักษาโรคนี้ และแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่มีแนวโน้มที่ดีต่อการบรรเทาอาการทางคลินิกและการพัฒนาคุณภาพชีวิต ทั้งนี้ มีแนวทางการรักษาตามศาสตร์การแพทย์แผนจีน (Traditional Chinese Medicine: TCM) หลัก 3 วิธีที่ใช้เป็นแนวทางในการกำหนดตำรับยาสมุนไพรจีน ซึ่งมุ่งเน้นการบรรเทาอาการทั่วไปของโรค IPF ถึงกระนั้น การขาดแคลนหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เปรียบเทียบประสิทธิผลโดยตรงระหว่างวิธีเหล่านี้ ก่อให้เกิดความท้าทายต่อแพทย์ผู้ให้การรักษาในการประเมินคุณประโยชน์เชิงเปรียบเทียบของแต่ละทางเลือก คณะผู้วิจัยจึงได้จัดทำโครงร่างการวิจัย (protocol) นี้ขึ้นสำหรับการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ เพื่อศึกษาข้อได้เปรียบเชิงเปรียบเทียบระหว่างวิธีการรักษาด้วยการแพทย์แผนจีนที่แตกต่างกัน และเพื่อให้ได้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้นสำหรับการตัดสินใจทางคลินิก การสืบค้นวรรณกรรมอย่างเป็นระบบจะดำเนินการผ่านฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์จำนวน 10 ฐานข้อมูล เกณฑ์การคัดเข้าคือการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (randomized controlled trials) ของตำรับยาสมุนไพรจีนที่จัดตำรับตามแนวทางการรักษาของการแพทย์แผนจีนทั้ง 3 วิธี ซึ่งใช้เป็นการรักษาเสริมร่วมกับยามาตรฐาน เปรียบเทียบกับการใช้ยามาตรฐานเพียงอย่างเดียว ผลลัพธ์หลักที่มุ่งเน้น ได้แก่ คะแนนแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลเซนต์จอร์จ (St George's Hospital Respiratory Questionnaire: SGRQ) และคะแนนประเมินอาการตามศาสตร์การแพทย์แผนจีน (อาการหายใจลำบาก อาการไอ) การคัดกรองงานวิจัย การสกัดข้อมูล และการประเมินคุณภาพด้านระเบียบวิธีวิจัยจะดำเนินการโดยผู้วิจัย 2 ท่านอย่างเป็นอิสระต่อกัน และหากมีข้อคิดเห็นที่ไม่ตรงกันจะได้รับการตัดสินชี้ขาดโดยผู้ประเมินอาวุโสท่านที่สาม การศึกษานี้จะใช้การวิเคราะห์อภิมานแบบโครงข่าย (network meta-analysis: NMA) ภายใต้กรอบแนวคิดแบบเบย์เซียน (Bayesian framework) ร่วมกับการแจกแจงก่อนหน้าแบบไม่ให้ข้อมูลจำเพาะ (vague priors) และค่าพื้นที่ใต้เส้นโค้งการจัดอันดับสะสม (surface under the cumulative ranking curve: SUCRA) เพื่อจัดอันดับประสิทธิผลอย่างครอบคลุมสำหรับแนวทางการรักษาตามศาสตร์การแพทย์แผนจีนทั้ง 3 วิธี การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบนี้จะให้หลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการใช้ตำรับยาสมุนไพรจีนที่จัดตำรับตามแนวทางการรักษาของการแพทย์แผนจีน 3 วิธีร่วมกับยามาตรฐาน เปรียบเทียบกับการใช้ยามาตรฐานเพียงอย่างเดียวในการรักษาโรค IPF และจะส่งเพื่อตีพิมพ์ในวารสารวิชาการที่มีผู้ทรงคุณวุฒิตรวจสอบ (peer-reviewed journal) ต่อไป ทั้งนี้ ข้อสรุปของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบนี้จะเป็นหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับข้อได้เปรียบเชิงเปรียบเทียบระหว่างแนวทางการรักษาตามศาสตร์การแพทย์แผนจีนทั้ง 3 วิธีดังกล่าว
Reference Key
pang2019comparativemedicine Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Pang, Li-Jian;Liu, Jian-Ping;Lv, Xiao-Dong;
Journal Medicine
Year 2019
DOI
10.1097/MD.0000000000016325
URL
Keywords
Chemotherapy paclitaxel idiopathic pulmonary fibrosis acute exacerbation re-challenge

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.