Existem dados limitados sobre a função da valva pulmonar a longo prazo após o procedimento de Ross. Este estudo teve como objetivo determinar a função a longo prazo da valva pulmonar em 443 pacientes adultos consecutivos submetidos ao procedimento de Ross. Todos os 443 pacientes submetidos ao procedimento de Ross entre novembro de 1992 e março de 2018 foram analisados retrospectivamente. Todos foram submetidos à substituição da valva pulmonar utilizando um aloenxerto pulmonar criopreservado. As taxas de sobrevida livre dos desfechos do estudo foram calculadas pelo método de Kaplan-Meier. Os fatores de risco para falência valvar foram analisados por meio de regressão de Cox. A média de idade no momento da cirurgia foi de 39 anos (variação de 15 a 66 anos). Houve 1 (0,2%, 1/443) óbito operatório. Nove pacientes necessitaram de reintervenção no aloenxerto pulmonar em uma média de 6,1 anos (variação de 1 a 12 anos) após o procedimento de Ross. Os pacientes necessitaram de reintervenção no aloenxerto pulmonar por endocardite infecciosa (n=4), estenose pulmonar grave (n=4) ou regurgitação pulmonar (RP) grave (n=1). A sobrevida livre de reintervenção no aloenxerto pulmonar foi de 98,9% (IC 95% 97,1-99,6), 97,7% (IC 95% 95,1-98,9), 96,6% (IC 95% 93,3-98,3) e 96,6% (IC 95% 93,3-98,3) aos 5, 10, 15 e 20 anos (Figura 1). A sobrevida livre de disfunção do aloenxerto pulmonar (RP pelo menos moderada e/ou gradiente sistólico médio ≥ 25 mmHg e/ou reintervenção) foi de 94,5% (IC 95% 91,6-96,4), 88,1% (IC 95% 83,6-91,4), 84,9% (IC 95% 79,6-88,9) e 78,3% (IC 95% 69,5-84,9) aos 5, 10, 15 e 20 anos. Não foram identificados fatores de risco que influenciassem a durabilidade da valva pulmonar. O aloenxerto valvar pulmonar proporciona excelente função a longo prazo quando utilizado em adultos submetidos ao procedimento de Ross. A reintervenção na valva pulmonar é rara, e a disfunção significativa do aloenxerto pulmonar é incomum.