Residential surrounding greenspace and age at menopause: A 20-year European study (ECRHS).

Espacios verdes residenciales circundantes y edad de la menopausia: Un estudio europeo de 20 años (ECRHS).

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2019
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Abstract
Menopause is associated with a number of adverse health effects and its timing has been reported to be influenced by several lifestyle factors. Whether greenspace exposure is associated with age at menopause has not yet been investigated.To investigate whether residential surrounding greenspace is associated with age at menopause and thus reproductive aging.This longitudinal study was based on the 20-year follow-up of 1955 aging women from a large, population-based European cohort (ECRHS). Residential surrounding greenspace was abstracted as the average of satellite-based Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) across a circular buffer of 300 m around the residential addresses of each participant during the course of the study. We applied mixed effects Cox models with centre as random effect, menopause as the survival object, age as time indicator and residential surrounding greenspace as time-varying predictor. All models were adjusted for smoking habit, body mass index, parity, age at menarche, ever-use of contraception and age at completed full-time education as socio-economic proxy.An increase of one interquartile range of residential surrounding greenspace was associated with a 13% lower risk of being menopausal (Hazard Ratio: 0.87, 95% Confidence Interval: 0.79-0.95). Correspondingly the predicted median age at menopause was 1.4 years older in the highest compared to the lowest NDVI quartile. Results remained stable after additional adjustment for air pollution and traffic related noise amongst others.Living in greener neighbourhoods is associated with older age at menopause and might slow reproductive aging. These are novel findings with broad implications. Further studies are needed to see whether our findings can be replicated in different populations and to explore the potential mechanisms underlying this association.
La menopausia se asocia con una serie de efectos adversos para la salud y se ha descrito que el momento de su aparición está influenciado por diversos factores del estilo de vida. Todavía no se ha investigado si la exposición a los espacios verdes se asocia con la edad de la menopausia. Investigar si el espacio verde residencial circundante se asocia con la edad de la menopausia y, por ende, con el envejecimiento reproductivo. Este estudio longitudinal se basó en el seguimiento durante 20 años de 1955 mujeres en proceso de envejecimiento procedentes de una amplia cohorte poblacional europea (ECRHS). El espacio verde residencial circundante se calculó como el promedio del Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI) derivado de satélite dentro de un área de influencia circular de 300 m alrededor del domicilio residencial de cada participante a lo largo del estudio. Se aplicaron modelos de Cox de efectos mixtos con el centro como efecto aleatorio, la menopausia como variable de supervivencia, la edad como indicador temporal y el espacio verde residencial circundante como predictor dependiente del tiempo. Todos los modelos se ajustaron por hábito tabáquico, índice de masa corporal, paridad, edad de la menarquia, uso previo de anticonceptivos y edad de finalización de los estudios a tiempo completo como variable representativa a nivel socioeconómico. Un incremento de un rango intercuartílico en el espacio verde residencial circundante se asoció con un riesgo un 13 % menor de entrar en la menopausia (Hazard Ratio: 0,87; Intervalo de confianza del 95 %: 0,79-0,95). De forma correspondiente, la mediana de edad prevista para la menopausia fue 1,4 años mayor en el cuartil de NDVI más alto en comparación con el más bajo. Los resultados se mantuvieron estables tras el ajuste adicional por contaminación del aire y ruido generado por el tráfico, entre otros factores. Vivir en vecindarios más verdes se asocia con una edad más tardía en la menopausia y podría ralentizar el envejecimiento reproductivo. Estos constituyen hallazgos novedosos con amplias implicaciones. Se requieren más estudios para determinar si nuestros resultados pueden replicarse en diferentes poblaciones y para explorar los posibles mecanismos subyacentes a esta asociación.
Reference Key
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Authors Kai Triebner, Iana Markevych, Steinar Hustad, Bryndís Benediktsdóttir, Bertil Forsberg, Karl A Franklin, José Antonio Gullón Blanco, Mathias Holm, Bénédicte Jaquemin, Debbie Jarvis, Rain Jõgi, Bénédicte Leynaert, Eva Lindberg, Jesús Martínez-Moratalla, Nerea Muniozguren Agirre, Isabelle Pin, José Luis Sánchez-Ramos, Joachim Heinrich, Francisco Gómez Real, Payam Dadvand
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Journal Environment international
Year 2019
DOI
S0160-4120(19)31129-8
URL
Keywords
menopause sex hormones greenspace ndvi reproductive aging

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