The burden of common variable immunodeficiency disorders: a retrospective analysis of the European Society for Immunodeficiency (ESID) registry data

عبء اضطرابات العوز المناعي الشائع المتغير: تحليل استعادي لبيانات سجل الجمعية الأوروبية للعوز المناعي (ESID)

Clicks: 416
ID: 36831
2018
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #9 of 23 articles by views in orphanet journal of rare diseases

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Abstract
Abstract Background Common variable immunodeficiency disorders (CVID) are a group of rare innate disorders characterized by specific antibody deficiency and increased rates of infections, comorbidities and mortality. The burden of CVID in Europe has not been previously estimated. We performed a retrospective analysis of the European Society for Immunodeficiencies (ESID) registry data on the subset of patients classified by their immunologist as CVID and treated between 2004 and 2014. The registered deaths and comorbidities were used to calculate the annual average age-standardized rates of Years of Life Lost to premature death (YLL), Years Lost to Disability (YLD) and Disability Adjusted Life Years (DALY=YLL + YLD). These outcomes were expressed as a rate per 105 of the CVID cohort (the individual disease burden), and of the general population (the societal disease burden). Results Data of 2700 patients from 23 countries were analysed. Annual comorbidity rates: bronchiectasis, 21.9%; autoimmunity, 23.2%; digestive disorders, 15.6%; solid cancers, 5.5%; lymphoma, 3.8%, exceeded the prevalence in the general population by a factor of 34.0, 7.6, 8.1, 2.4 and 32.6, respectively. The comorbidities of CVID caused 8722 (6069; 12,363) YLD/105 in this cohort, whereas 44% of disability burden was attributable to infections and bronchiectasis. The total individual burden of CVID was 36,785 (33,078, 41,380) DALY/105. With estimated CVID prevalence of ~ 1/ 25,000, the societal burden of CVID ensued 1.5 (1.3, 1.7) DALY/105 of the general population. In exploratory analysis, increased mortality was associated with solid tumor, HR (95% CI): 2.69 (1.10; 6.57) p = 0.030, lymphoma: 5.48 (2.36; 12.71) p < .0001 and granulomatous-lymphocytic interstitial lung disease: 4.85 (1.63; 14.39) p = 0.005. Diagnostic delay (median: 4 years) was associated with a higher risk of death: 1.04 (1.02; 1.06) p = .0003, bronchiectasis: 1.03 (1.01; 1.04) p = .0001, solid tumor: 1.08 (1.04; 1.11) p < .0001 and enteropathy: 1.02 (1.00; 1.05) p = .0447 and stayed unchanged over four decades (p = .228). Conclusions While the societal burden of CVID may seem moderate, it is severe to the individual patient. Delay in CVID diagnosis may constitute a modifiable risk factor of serious comorbidities and death but showed no improvement. Tools supporting timely CVID diagnosis should be developed with high priority.
**الملخص** **الخلفية:** تُعد اضطرابات نقص المناعة الشائع المتغير (CVID) مجموعة من الاضطرابات الخِلقية النادرة التي تتميز بنقص نوعي في الأجسام المضادة وارتفاع معدلات العدوى والمراضة المشتركة والوفيات. لم يُقدَّر عبء مرض نقص المناعة الشائع المتغير في أوروبا من قبل. أجرينا تحليلاً بأثر رجعي لبيانات سجل الجمعية الأوروبية لأمراض نقص المناعة (ESID) لمجموعة فرعية من المرضى الذين صنفهم أخصائيو المناعة لديهم على أنهم مصابون بـ CVID وعُولجوا بين عامي 2004 و2014. استُخدمت الوفيات والأمراض المشتركة المسجلة لحساب المعدلات السنوية المتوسطة المعايرة حسب العمر لسنوات العمر المفقودة بسبب الوفاة المبكرة (YLL)، وسنوات العمر المفقودة بسبب العجز (YLD)، وسنوات العمر المصححة باحتساب العجز (DALY = YLL + YLD). عُبّر عن هذه النتائج كمعدل لكل 10⁵ من أتراب مرضى CVID (عبء المرض الفردي)، ولكل 10⁵ من عامة السكان (عبء المرض المجتمعي). **النتائج:** حُللت بيانات 2700 مريض من 23 دولة. تجاوزت المعدلات السنوية للمراضة المشتركة: توسع القصبات، 21.9%؛ أمراض المناعة الذاتية، 23.2%؛ اضطرابات الجهاز الهضمي، 15.6%؛ الأورام الصلبة، 5.5%؛ والورم اللمفي، 3.8%، معدل الانتشار بين عامة السكان بمقدار 34.0، و7.6، و8.1، و2.4، و32.6 ضعفاً، على التوالي. تسببت الأمراض المشتركة لـ CVID في فقدان 8722 (6069؛ 12,363) سنة من YLD لكل 10⁵ في هذه الأتراب، بينما عُزي 44% من عبء العجز إلى حالات العدوى وتوسع القصبات. وبلغ إجمالي العبء الفردي لـ CVID نحو 36,785 (33,078؛ 41,380) سنة من DALY لكل 10⁵. وبافتراض معدل انتشار لمرض CVID يبلغ نحو 1/ 25,000، ترتب على ذلك عبء مجتمعي للمرض قدره 1.5 (1.3؛ 1.7) سنة من DALY لكل 10⁵ من عامة السكان. وفي التحليل الاستكشافي، ارتبط ارتفاع معدل الوفيات بالأورام الصلبة، بنسبة خطر (HR) (فاصل ثقة 95% CI): 2.69 (1.10؛ 6.57)؛ p = 0.030، والورم اللمفي: 5.48 (2.36؛ 12.71)؛ p < 0.0001، ومرض الرئة الخلالي الحبيبي اللمفاوي: 4.85 (1.63؛ 14.39)؛ p = 0.005. وارتبط التأخر في التشخيص (الوسيط: 4 سنوات) بارتفاع خطر الوفاة: 1.04 (1.02؛ 1.06)؛ p = 0.0003، وتوسع القصبات: 1.03 (1.01؛ 1.04)؛ p = 0.0001، والأورام الصلبة: 1.08 (1.04؛ 1.11)؛ p < 0.0001، واعتلال الأمعاء: 1.02 (1.00؛ 1.05)؛ p = 0.0447، وظل دون تغيير على مدى أربعة عقود (p = 0.228). **الاستنتاجات:** في حين قد يبدو العبء المجتمعي لاضطرابات نقص المناعة الشائع المتغير معتدلاً، إلا أنه عبء وخيم على مستوى المريض الفرد. قد يمثل التأخر في تشخيص CVID عامل خطر قابل للتعديل للأمراض المشتركة الخطيرة والوفاة، لكنه لم يُظهر أي تحسن. ينبغي تطوير أدوات تدعم التشخيص في الوقت المناسب لمرض CVID كأولوية قصوى.
Reference Key
odnoletkova2018theorphanet Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Odnoletkova, Irina;Kindle, Gerhard;Quinti, Isabella;Grimbacher, Bodo;Knerr, Viviane;Gathmann, Benjamin;Ehl, Stephan;Mahlaoui, Nizar;Wilder, Philippe Van;Bogaerts, Kris;Vries, Esther de;Taskforce, in collaboration with the Plasma Protein Therapeutics Association (PPTA);
Journal orphanet journal of rare diseases
Year 2018
DOI
DOI not found
URL
Keywords Keywords not found

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

No comments yet. Be the first to comment on this article.