Wider translations and rotations in posterior-stabilised mobile-bearing total knee arthroplasty compared to fixed-bearing both implanted with mechanical alignment: a dynamic RSA study.

انتقالات ودورانات أوسع في تقويم مفصل الركبة الكلي ذي المحمل المتحرك والمستقر خلفياً مقارنةً بذي المحمل الثابت عند زرع كليهما بمحاذاة ميكانيكية: دراسة ديناميكية باستخدام التحليل الإشعاعي التجسيمي (RSA).

Clicks: 165
ID: 277362
2023
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Emerging

Ranked #17 of 20 articles by views in Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
The purpose of this study was to investigate the in vivo kinematics of the same femoral design mechanically aligned posterior-stabilised (PS) total knee arthroplasty (TKA) with either fixed-bearing (FB) or mobile-bearing (MB) inlay, implanted by the same surgeon, using model-based dynamic radiostereometric analysis (RSA). The hypothesis of the present study was that the MB design would show wider axial rotation than the FB design, without affecting the clinical outcomes.A cohort of 21 non-randomised patients (21 DePuy Attune PS-FB) was evaluated by dynamic RSA analysis at a minimum 9-month follow-up, while performing differently demanding daily living activities such as sit to stand (STS) and deep knee lunge (DKL). Kinematic data were compared with those of a cohort of 22 patients implanted with the same prosthetic design but with MB inlay. Anterior-posterior (AP) translations, varus-valgus (VV) and internal-external (IE) rotations of the femoral component with respect to the tibial baseplate were investigated. Translation of medial and lateral compartment was analysed using the low point method according to Freeman et al. Questionnaires to calculate objective and subjective clinical scores were administered preoperatively and during follow-up visit by the same investigator.The FB TKA design showed lower AP translation during STS (6.8 ± 3.3 mm in FB vs 9.9 ± 3.7 mm in MB, p = 0.006*), lower VV rotation (1.9 ± 0.8° in FB vs 5.3 ± 3.3° in MB, p = 0.005) and lower IE rotation (2.8 ± 1.1° in FB vs 9.5 ± 4.3° in MB, p = 0.001) during DKL than the mobile-bearing TKA design. Posterior-stabilised FB group showed significant lower translation of the low point of the medial compartment than the MB group (p = 0.008). The percentage of patients performing medial pivot in the FB group was higher compared to MB group in the examined motor tasks. No significant differences in post-operative range of motion (117° ± 16° for FB group and 124° ± 13° for MB group) and in clinical outcomes emerged between the two cohort.The FB and MB designs differed in AP translations, VV rotations and IE rotations of the femoral component with respect to the tibial component in STS and DKL. Furthermore, FB cohort reported a significant higher percentage of medial pivot with respect to MB cohort. Despite this, no differences in clinical outcomes were detected between groups. Both designs showed stable kinematics and represent a viable option in primary TKA.Prospective cohort study, II.
كان الغرض من هذه الدراسة هو استقصاء الحركيات (الكينماتيكا) داخل الجسم للتصميم الفخذي ذاته في جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل ذات الاستقرار الخلفي (PS) والمحاذاة ميكانيكيًا، سواء مع بطانة ذات محمل ثابت (FB) أو محمل متحرك (MB)، والتي أجراها الجراح نفسه، وذلك باستخدام التحليل الستيريومتري الإشعاعي (RSA) الديناميكي القائم على النماذج. تمثلت فرضية هذه الدراسة في أن تصميم المحمل المتحرك (MB) سيُظهر دورانًا محوريًا أوسع نطاقًا من تصميم المحمل الثابت (FB)، دون أن يؤثر ذلك على النتائج السريرية. تم تقييم أتراب مؤلفين من 21 مريضًا غير معشّين (21 مفصل DePuy Attune PS-FB) بواسطة تحليل RSA الديناميكي عند فترة متابعة لا تقل عن 9 أشهر، وذلك أثناء أداء أنشطة حياة يومية متباينة المتطلبات مثل الانتقال من الجلوس إلى الوقوف (STS) والاندفاع العميق بالركبة (DKL). وقُورنت البيانات الحركية ببيانات مجموعة أتراب مكونة من 22 مريضًا زُرع لديهم التصميم التعويضي ذاته ولكن مع بطانة ذات محمل متحرك (MB). جرى استقصاء الإزاحات الانتقالية الأمامية-الخلفية (AP)، ودوران الفحج-الروح (VV)، والدوران الداخلي-الخارجي (IE) للمكون الفخذي بالنسبة للصفيحة الظنبوبية القاعدية. وحُللت إزاحة الحجرتين الإنسية والوحشية باستخدام طريقة النقطة المنخفضة وفقًا لفريمان وآخرين (Freeman et al.). كما استُخدمت استبيانات لحساب الدرجات السريرية الموضوعية والذاتية قبل الجراحة وأثناء زيارة المتابعة بواسطة الباحث نفسه. أظهر تصميم ركبة المحمل الثابت (FB TKA) إزاحة أمامية-خلفية أقل أثناء الانتقال من الجلوس إلى الوقوف (6.8 ± 3.3 مم في FB مقابل 9.9 ± 3.7 مم في MB، القيمة الاحتمالية p = 0.006*)، ودوران فحج-روح أقل (1.9 ± 0.8° في FB مقابل 5.3 ± 3.3° في MB، p = 0.005)، ودورانًا داخليًا-خارجيًا أقل (2.8 ± 1.1° في FB مقابل 9.5 ± 4.3° في MB، p = 0.001) أثناء الاندفاع العميق بالركبة مقارنة بتصميم المحمل المتحرك. كما أظهرت مجموعة المحمل الثابت ذات الاستقرار الخلفي إزاحة أقل دلالة إحصائيًا للنقطة المنخفضة في الحجرة الإنسية مقارنة بمجموعة المحمل المتحرك (p = 0.008). وكانت النسبة المئوية للمرضى الذين أظهروا تمحورًا إنسيًا (medial pivot) في مجموعة المحمل الثابت أعلى مقارنة بمجموعة المحمل المتحرك في المهام الحركية التي خضعت للفحص. ولم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية في المدى الحركي بعد الجراحة (117° ± 16° لمجموعة FB و124° ± 13° لمجموعة MB) ولا في النتائج السريرية بين المجموعتين. تباين تصميما المحمل الثابت (FB) والمتحرك (MB) في الإزاحات الانتقالية الأمامية-الخلفية، ودورانات الفحج-الروح، والدورانات الداخلية-الخارجية للمكون الفخذي بالنسبة للمكون الظنبوبي أثناء الانتقال من الجلوس إلى الوقوف والاندفاع العميق بالركبة. علاوة على ذلك، سجلت مجموعة المحمل الثابت نسبة مئوية أعلى بكثير في التمحور الإنسي مقارنة بمجموعة المحمل المتحرك. وعلى الرغم من ذلك، لم تُكتشف أي فروق في النتائج السريرية بين المجموعتين. أظهر كلا التصميمين حركيات مستقرة ويمثلان خيارًا مجديًا في الاستبدال الأولي لمفصل الركبة بالكامل. دراسة أتراب استباقية، المستوى الثاني (II).
Reference Key
zinno2023widerknee Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Zinno, Raffaele;Alesi, Domenico;Di Paolo, Stefano;Pizza, Nicola;Zaffagnini, Stefano;Marcheggiani Muccioli, Giulio Maria;Bragonzoni, Laura;
Journal Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA
Year 2023
DOI
10.1007/s00167-023-07541-6
URL
Keywords
medial pivot fixed bearing mechanical alignment mobile bearing posterior stabilised radiostereometric analysis

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.