MANAGEMENT AND OUTCOMES OF INCIDENTAL MENINGIOMAS: IS ROUTINE FOLLOW-UP REQUIRED?

تدبير ونتائج الأورام السحائية المكتشفة عَرَضاً: هل المتابعة الروتينية مطلوبة؟

Clicks: 313
ID: 268213
2018
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #13 of 43 articles by views in Neuro-Oncology

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
30% of newly-diagnosed meningiomas are incidental findings. There is no consensus on the optimal management of these patients. To determine the clinical outcomes of patients diagnosed with incidental meningioma. Single centre retrospective cohort study of patients diagnosed with an incidental meningioma between 2007 and 2015. 441 patients were included (459 meningiomas). Mean age at diagnosis was 63.3 years (range: 19–97); 348 female and 93 male. The main indication for MRI/CT was headache (25.9%). Median meningioma volume at diagnosis was 1.58 cm3 range: 0.06–51.8). Commonest location was convexity (39.9%). At initial presentation, 6 patients underwent surgical resection, 50 were discharged and the remaining 385 entered surveillance imaging (1303 scans in total, 3.4 on average over a median of 36 months [range: 3–120]). Overall outcomes by the end of the study period were: 219 discharged, 12 lost to follow-up, 4 deaths (unrelated to their meningiomas) and 206 under continued observation. Of those 206, 38 (18.4%) (mean age: 52.9 years) had intervention (34 surgery, 2 stereotactic radiosurgery, 2 fractionated radiotherapy) after a median follow-up period of 24 months (range: 3–78). Indications for treatment were radiological progression (n=26), development of symptoms (n=6), and patient preference (n=6). Pathology revealed WHO grade I (benign) in 36 patients and WHO grade II (atypical) in 4 patients, of which one had recurrence 5 months after surgery and required salvage radiotherapy. For 231 patients discharged/lost to follow-up (mean age: 68.1 years), median follow-up duration was 18 months (range: 0–120). Nine patients (3.9%) had further MRI/CT for unrelated symptoms after a median of 37 months. The majority of incidental meningiomas do not require long-term follow-up and our data suggests that a 5-year period is sufficient. Further analyses of clinical and radiological predictors of growth and subsequent intervention are planned.
تُشكّل الأورام السحائية المكتشفة عرضاً 30% من حالات الأورام السحائية المُشخَّصة حديثاً، ولا يوجد إجماع حول التدبير العلاجي الأمثل لهؤلاء المرضى. الهدف هو تحديد النتائج السريرية للمرضى المُشخَّصين بورم سحائي عَرَضي. أُجريت دراسة أترابية استرجاعية أحادية المركز على مرضى شُخِّصوا بورم سحائي عَرَضي بين عامي 2007 و2015. شملت الدراسة 441 مريضاً (459 ورماً سحائياً). بلغ متوسط العمر عند التشخيص 63.3 سنة (المدى: 19–97)؛ 348 من الإناث و93 من الذكور. وكان الصداع هو الداعي الرئيسي لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي المحوسب (25.9%). وبلغ وسيط حجم الورم السحائي عند التشخيص 1.58 سم³ (المدى: 0.06–51.8). وكان الموقع الأكثر شيوعاً هو تحدب الدماغ (39.9%). عند التقييم الأولي، خضع 6 مرضى للاستئصال الجراحي، وخُرِّج 50 مريضاً، بينما خضع الـ 385 مريضاً المتبقين للمراقبة بالتصوير الشعاعي (إجمالي 1303 فحوصات، بمعدل 3.4 فحص في المتوسط على مدار وسيط متابعة قدره 36 شهراً [المدى: 3–120]). تمثلت النتائج الإجمالية بنهاية فترة الدراسة في: تخريج 219 مريضاً، وفقدان 12 مريضاً للمتابعة، و4 وفيات (غير مرتبطة بالورم السحائي)، واستمرار 206 مرضى تحت الملاحظة المستمرة. ومن بين هؤلاء الـ 206، خضع 38 مريضاً (18.4%) (متوسط العمر: 52.9 سنة) لتدخل علاجي (34 جراحة، 2 جراحة إشعاعية تجسيمية، 2 علاج إشعاعي مجزأ) بعد وسيط فترة متابعة قدره 24 شهراً (المدى: 3–78). وكانت دواعي التدخل العلاجي هي التفاقم الشعاعي (العدد = 26)، وظهور الأعراض (العدد = 6)، وتفضيل المريض (العدد = 6). وأظهر الفحص النسيجي ورماً من الدرجة الأولى وفق تصنيف منظمة الصحة العالمية (حميد) لدى 36 مريضاً، والدرجة الثانية (لانمطي) لدى 4 مرضى، عانى أحدهم من نكس الورم بعد 5 أشهر من الجراحة وتطلب علاجاً إشعاعياً إنقاذياً. وبالنسبة لـ 231 مريضاً ممن خُرِّجوا أو فُقِدوا للمتابعة (متوسط العمر: 68.1 سنة)، بلغ وسيط مدة المتابعة 18 شهراً (المدى: 0–120). وأجرى تسعة مرضى (3.9%) فحوصات تصوير إضافية بالرنين المغناطيسي/التصوير المقطعي لأعراض غير مرتبطة بالورم بعد وسيط زمني قدره 37 شهراً. لا تتطلب غالبية الأورام السحائية العَرَضية متابعة طويلة الأمد، وتُشير بياناتنا إلى أن فترة 5 سنوات تُعد كافية. ويُعتزم إجراء المزيد من التحليلات للمؤشرات التنبؤية السريرية والشعاعية للنمو والتدخل اللاحق.
Reference Key
jenkinson2018neuro-oncologymanagement Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Abdurrahman Islim,Nitika Rathi,Samantha Mills,Andrew R Brodbelt,Michael Jenkinson;Abdurrahman Islim;Nitika Rathi;Samantha Mills;Andrew R Brodbelt;Michael Jenkinson;
Journal Neuro-Oncology
Year 2018
DOI
10.1093/neuonc/noy129.008
URL
https://sciprofiles.com/publication/view/a12e323135fced07e6e6521814d22d2a
Keywords
surgery radiotherapy treatment grade optimal meningiomas incidental meningioma discharged

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.