Identifying Cancer Subjects With Acute Respiratory Failure at High Risk for Intubation and Mechanical Ventilation

تحديد مرضى السرطان المصابين بالفشل التنفسي الحاد والمعرضين لخطر مرتفع للتنبيب والتهوية الميكانيكية

Clicks: 359
ID: 267219
2014
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Star

Ranked #3 of 5 articles by views in respiratory care

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
BACKGROUND: We sought to identify risk factors for mechanical ventilation in patients with malignancies and acute respiratory failure (ARF). METHODS: We analyzed data from a previous randomized controlled trial in which nonintubated oncology and hematology subjects with ARF were randomized to early bronchoalveolar lavage or routine care in 16 ICUs in France. Consecutive patients with malignancies were admitted to the ICU for ARF in 2005 and 2006 with no intervention. RESULTS: During the study period, 219 patients were admitted to the ICU for ARF, and 8 patients were not included due to a nonintubation order. Data on the underlying disease, pulmonary involvement, and extrapulmonary organ dysfunctions were recorded at admission in the 211 remaining subjects. Ventilatory support included oxygen only (49 subjects), noninvasive ventilation (NIV) only (81 subjects), NIV followed by invasive mechanical ventilation (49 subjects), and first-line invasive mechanical ventilation (32 subjects). The 81 subjects who required invasive mechanical ventilation were compared with the 130 subjects who remained on oxygen or NIV. Factors associated with invasive mechanical ventilation by multivariate analysis were the oxygen flow required at ICU admission, the number of quadrants involved on chest x-ray, and hemodynamic dysfunction. Mortality rates for subjects who had NIV failure were 65.3% compared with 50% for subjects who were first-line intubated ( P = .34). CONCLUSIONS: In cancer patients with ARF, hypoxemia, extent of pulmonary infiltration on chest x-ray, or hemodynamic dysfunction are risk factors for invasive mechanical ventilation. Mortality was not significantly different between NIV failure and first-line intubation.
الخلفية: سعينا إلى تحديد عوامل الخطر المرتبطة باللجوء إلى التهوية الميكانيكية لدى المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة وقصور تنفسي حاد (ARF). الطرق: قمنا بتحليل بيانات مستمدة من تجربة معشاة ذات شواهد سابقة، أُجري فيها توزيع عشوائي لمرضى أورام وأمراض دم غير منببين ومصابين بقصور تنفسي حاد، للخضوع إما لغسيل القصبات والأسناخ المبكر أو تلقي الرعاية الروتينية، وذلك في 16 وحدة عناية مركزة في فرنسا. وأُدخل مرضى متتابعون يعانون من أورام خبيثة إلى وحدة العناية المركزة بسبب قصور تنفسي حاد في عامي 2005 و2006 دون أي تدخل تجريبي. النتائج: خلال فترة الدراسة، أُدخل 219 مريضاً إلى وحدة العناية المركزة بسبب قصور تنفسي حاد، واستُبعد 8 مرضى بناءً على قرار عدم التنبيب. وسُجلت عند القبول بيانات المرض الأساسي، والإصابة الرئوية، والقصور الوظيفي للأعضاء خارج الرئة لدى الـ 211 مريضاً المتبقين. وشمل الدعم التنفسي الأكسجين فقط (49 مريضاً)، والتهوية غير الباضعة (NIV) فقط (81 مريضاً)، والتهوية غير الباضعة متبوعة بتهوية ميكانيكية باضعة (49 مريضاً)، والتهوية الميكانيكية الباضعة كخط علاجي أول (32 مريضاً). وقُورن المرضى الـ 81 الذين احتاجوا إلى تهوية ميكانيكية باضعة بالمرضى الـ 130 الذين استمروا على الأكسجين أو التهوية غير الباضعة. وأظهر التحليل متعدد المتغيرات أن العوامل المرتبطة بالتهوية الميكانيكية الباضعة تمثلت في معدل تدفق الأكسجين المطلوب عند القبول بوحدة العناية المركزة، وعدد الأرباع المصابة في صورة الصدر بالأشعة السينية، والقصور الديناميكي الدموي. وبلغت معدلات الوفيات لدى المرضى الذين فشلت لديهم التهوية غير الباضعة 65.3% مقارنةً بـ 50% لدى المرضى الذين خضعوا للتنبيب كخط علاجي أول (القيمة الاحتمالية P = 0.34). الاستنتاجات: لدى مرضى السرطان المصابين بقصور تنفسي حاد، يُعد نقص تأكسج الدم، ومدى الارتشاح الرئوي في صورة الصدر بالأشعة السينية، والقصور الديناميكي الدموي، عوامل خطر تستدعي التهوية الميكانيكية الباضعة. ولم تكن الوفيات مختلفة إحصائياً بصورة دالة بين حالات فشل التهوية غير الباضعة والتنبيب كخط أول.
Reference Key
lemiale2014respiratoryidentifying Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Virginie Lemiale;Jérôme Lambert;Emmanuel Canet;Djamel Mokart;Frederic Pène;Antoine Rabbat;Achille Kouatchet;François Vincent;Fabrice Bruneel;Didier Gruson;Sylvie Chevret;Elie Azoulay;Virginie Lemiale;Jérôme Lambert;Emmanuel Canet;Djamel Mokart;Frederic Pène;Antoine Rabbat;Achille Kouatchet;François Vincent;Fabrice Bruneel;Didier Gruson;Sylvie Chevret;Elie Azoulay;
Journal respiratory care
Year 2014
DOI
10.4187/respcare.02693
URL
https://dx.doi.org/10.4187%2Frespcare.02693
Keywords

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.