Treatment of chronic hepatitis C with sofosbuvir in a hemodialysis patient: a case report.

Behandlung der chronischen Hepatitis C mit Sofosbuvir bei einem Hämodialysepatienten: ein Fallbericht.

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2021
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Abstract
The treatment of chronic hepatitis C virus (HCV) infection in chronic hemodialysis patients remains an issue of great concern for nephrologists. In 2008 the kidney disease improving global outcomes working group suggested the use of pegylated interferon in end stage kidney disease patients treated by dialysis. Since then, series and some clinical trials on different direct-acting antiviral agents have shown better efficacy and tolerance than interferon-based regimens. Data on the efficacy, tolerance and the right dose of sofosbuvir in this population are still unclear. We report a case of chronic HCV genotype 1b infection in a 47-year-old patient on maintenance hemodialysis successfully treated by a combination of sofosbuvir and ledipasvir for 12 weeks. Evolution was marked by the complete regression of the hepatic cytolysis, a complete and sustained virologic response with HCV viral load undetectable for a 24 months follow-up period. No adverse reaction was found. The treatment of HCV genotype 1 or 4 infection in patients on maintenance hemodialysis is possible with sofosbuvir based regimens with a good efficacy/safety ratio in the absence of current recommended drugs for patients with eGFR<30ml/min/1.73m. The prescription of sofosbuvir should be encouraged amongst this population in this setting.
Die Behandlung der chronischen Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion bei chronischen Hämodialysepatienten stellt für Nephrologen nach wie vor eine große Herausforderung dar. Im Jahr 2008 empfahl die Arbeitsgruppe „Kidney Disease: Improving Global Outcomes“ (KDIGO) den Einsatz von pegyliertem Interferon bei dialysepflichtigen Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Seitdem haben Fallserien und einige klinische Studien zu verschiedenen direkt antiviral wirkenden Substanzen (DAAs) eine bessere Wirksamkeit und Verträglichkeit im Vergleich zu interferonbasierten Regimen gezeigt. Daten zur Wirksamkeit, Verträglichkeit und der korrekten Dosierung von Sofosbuvir in dieser Population sind jedoch nach wie vor unzureichend. Wir berichten über den Fall einer chronischen HCV-Genotyp-1b-Infektion bei einem 47-jährigen Erhaltungshämodialysepatienten, der über einen Zeitraum von 12 Wochen erfolgreich mit einer Kombination aus Sofosbuvir und Ledipasvir behandelt wurde. Der Verlauf war durch eine vollständige Rückbildung der hepatischen Zytolyse sowie ein vollständiges und anhaltendes virologisches Ansprechen mit nicht nachweisbarer HCV-Viruslast über einen Nachbeobachtungszeitraum von 24 Monaten gekennzeichnet. Es traten keine unerwünschten Wirkungen auf. Die Behandlung einer HCV-Genotyp-1- oder -4-Infektion bei Erhaltungshämodialysepatienten ist mit sofosbuvirbasierten Regimen und einem günstigen Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil möglich, wenn die derzeit empfohlenen Medikamente für Patienten mit einer eGFR < 30 ml/min/1,73 m² nicht verfügbar sind. Die Verordnung von Sofosbuvir sollte bei dieser Population in diesem Kontext befürwortet werden.
Reference Key
tchoupe2021treatmentthe Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Tchoupe, Marius Djoumbissie;Chaker, Hanen;Boudabbous, Mona;Toumi, Salma;Kissou, François Pegdebamba;Gargouri, Saba;Kammoun, Khawla;Jarraya, Faiçal;Tahri, Nabil;Yaich, Soumaya;Hmida, Mohamed Ben;
Journal The Pan African medical journal
Year 2021
DOI
10.11604/pamj.2021.38.137.20560
URL
Keywords
treatment hepatitis c hemodialysis case report sofosbuvir

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