hipertiroidismo - uma apresentaÇÃo pouco tÍpica

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ID: 260170
2016
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Abstract
Introdução: O hipertiroidismo é raro em idade pediátrica e a sua incidência aumenta na puberdade. É mais frequente no sexo feminino (5:1). A Doença de Graves é responsável por 90% dos casos de hipertiroidismo na criança e resulta de anticorpos contra o receptor da TSH. Caso Clínico: Adolescente de 17 anos de idade, sexo feminino, sem antecedentes pessoais e familiares de relevo. Observada no SU por aumento ponderal de 6 kg em 6 meses, aumento do perímetro abdominal, edemas (palpebrais, mãos e pés) e dejecções moles com um mês de evolução. Referido também labilidade emocional, sonolência, episódios de taquicardia e sensação de calor excessivo. Ao exame objectivo apresentava-se com bom estado geral, apirética, taquicárdica (FC:125bpm), tirói- de palpável e com edema das pálpebras, mãos e pés. A auscultação cardíaca era normal e não apresentava outras alterações dignas de registo. No estudo analítico realizado no SU apresentava TSH <0.010µUI/mL (0.6-4.9), T4 livre 2.70ng/dL (0.59-2.45) e T3 livre > 30 pg/mL (1.71-3.71), restantes resultados sem alterações. A ecografia tiroideia evidenciou tiróide com aspecto glo- boso e proeminente e parênquima com ecotextura heterogénea. Iniciou medicação com tiamazol e propanolol e posteriormente foi confirmado o diagnóstico de doença de Graves. Comentários: O diagnóstico de hipertiroidismo é feito pelo doseamento dos valores da função tiroideia (TSH, T3 e T4 li- vres). A maioria dos sinais e sintomas que motivam a observação destes doentes correspondem as manifestações clínicas típicas de hipertiroidismo. Neste caso clínico, o facto de a adolescente apresentar aumento ponderal, edemas não só das pálpebras e a sonolência excessiva levantou algumas dúvidas em relação ao diagnóstico. Pretendemos com este caso alertar para uma apresentação atípica de hipertiroidismo. .
Reference Key
raposo2016nascerhipertiroidismo Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Filipa Raposo, Raquel Oliveira, Catarina Valpaços, Virgínia Sampaio, Teresa Bernardo, Suzana Figueiredo, Hugo Rodrigues
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Journal journal of saudi chemical society
Year 2016
DOI
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URL
http://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/9454
Keywords
pediatricsgynecology and obstetrics

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