difficult-to-heal wounds of mixed arterial/venous and venous etiology: a cost-effectiveness analysis of extracellular matrix

الجروح صعبة الالتئام ذات المنشأ الشرياني/الوريدي المختلط والوريدي: تحليل الفعالية من حيث التكلفة للمطرس خارج الخلوي

Clicks: 313
ID: 259484
2016
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Emerging

Ranked #23 of 51 articles by views in TheScientificWorldJournal

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Marco Romanelli,1 Adrienne M Gilligan,2,3 Curtis R Waycaster,3,4 Valentina Dini1 1Department of Dermatology, University of Pisa, Pisa, Italy; 2Department of Life Sciences, Truven Health Analytics, Fort Worth, TX, USA; 3Department of Pharmacotherapy, University of North Texas Health Sciences Center, Fort Worth, TX, USA; 4Department of Market Access, Smith and Nephew Inc., Fort Worth, TX, USA Importance: Difficult-to-heal wounds pose clinical and economic challenges, and cost-effective treatment options are needed. Objective: The aim of this study is to determine the cost-effectiveness of extracellular matrix (ECM) relative to standard of care (SC) on wound closure for the treatment of mixed arterial/venous (A/V) or venous leg ulcers (VLUs). Design, setting, and participants: A two-stage Markov model was used to predict the expected costs and outcomes of wound closure for ECM and SC. Outcome data used in the analysis were taken from an 8-week randomized clinical trial that directly compared ECM and SC. Patients were followed up for an additional 6 months to assess wound closure. Forty-eight patients completed the study; 25 for ECM and 23 for SC. SC was defined as a standard moist wound dressing. Transition probabilities for the Markov states were estimated from the clinical trial. Main outcomes and measures: The economic outcome of interest was direct cost per closed-wound week. Resource utilization was based on the treatment regimen used in the clinical trial. Costs were derived from standard cost references. The payer’s perspective was taken. Results: ECM-treated wounds closed, on average, after 5.4 weeks of treatment, compared with 8.3 weeks for SC wounds (P=0.02). Furthermore, complete wound closure was significantly higher in patients treated with ECM (P<0.05), with 20 wounds closed in the ECM group (80%) and 15 wounds closed in the SC group (65%). After 8 months, patients treated with ECM had substantially higher closed-wound weeks compared with SC (26.0 weeks versus 22.0 weeks, respectively). Expected direct costs per patient were $2,527 for ECM and $2,540 for SC (a cost savings of $13). Conclusion and relevance: ECM yielded better clinical outcomes at a slightly lower cost in patients with mixed A/V and VLUs. ECM is an effective treatment for wound healing and should be considered for use in the management of mixed A/V and VLUs. Keywords: extracellular matrix, adjunct therapy, venous leg ulcers, wound care, compression therapy, economic outcomes
ماركو رومانيلي1، أدريان إم غيليغان2،3، كورتيس آر وايكاستر3،4، فالنتينا ديني1 1قسم الأمراض الجلدية، جامعة بيزا، بيزا، إيطاليا؛ 2قسم علوم الحياة، تروفين للتحليلات الصحية، فورت وورث، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية؛ 3قسم العلاج الدوائي، مركز العلوم الصحية بجامعة شمال تكساس، فورت وورث، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية؛ 4قسم الوصول إلى الأسواق، شركة سميث آند نيفيو، فورت وورث، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية. الأهمية: تفرض الجروح المستعصية على الالتئام تحديات سريرية واقتصادية، وتبرز الحاجة إلى خيارات علاجية فعالة من حيث التكلفة. الهدف: يتمثل الهدف من هذه الدراسة في تحديد الفعالية من حيث التكلفة للمطرس خارج الخلية (ECM) مقارنةً بمعيار الرعاية القياسي (SC) في إغلاق الجروح لعلاج قرح الساق الوريدية (VLUs) أو القرح المختلطة الشريانية/الوريدية (A/V). التصميم والإعداد والمشاركون: استُخدم نموذج ماركوف ثنائي المراحل للتنبؤ بالتكاليف والنتائج المتوقعة لإغلاق الجروح لكل من المطرس خارج الخلية والرعاية القياسية. استُمدت بيانات النتائج المستخدمة في التحليل من تجربة سريرية عشوائية استمرت 8 أسابيع قارنت بشكل مباشر بين المطرس خارج الخلية والرعاية القياسية. جرت متابعة المرضى لمدة 6 أشهر إضافية لتقييم إغلاق الجروح. أتم ثمانية وأربعون مريضاً الدراسة؛ 25 مريضاً في مجموعة المطرس خارج الخلية و23 مريضاً في مجموعة الرعاية القياسية. عُرِّفت الرعاية القياسية بأنها ضمادات ترطيب الجروح المعيارية. وقُدِّرت احتمالات الانتقال لحالات ماركوف استناداً إلى التجربة السريرية. النتائج والمقاييس الرئيسية: تمثلت النتيجة الاقتصادية المستهدفة في التكلفة المباشرة لكل أسبوع جرح ملتئم. واستند استخدام الموارد إلى النظام العلاجي المتبع في التجربة السريرية. واشتُقت التكاليف من مراجع التكاليف القياسية، كما اعتُمد منظور الجهة الدافعة. النتائج: أغلقت الجروح المعالجة بالمطرس خارج الخلية، في المتوسط، بعد 5.4 أسابيع من العلاج، مقارنة بـ 8.3 أسابيع للجروح المعالجة بالرعاية القياسية (P=0.02). وعلاوة على ذلك، كان الإغلاق الكامل للجروح أعلى معنوياً لدى المرضى المعالجين بالمطرس خارج الخلية (P<0.05)، حيث التأم 20 جرحاً في مجموعة المطرس خارج الخلية (80%) مقابل 15 جرحاً في مجموعة الرعاية القياسية (65%). وبعد 8 أشهر، حقق المرضى المعالجون بالمطرس خارج الخلية عدداً أعلى بكثير من أسابيع التئام الجروح مقارنة بالرعاية القياسية (26.0 أسبوعاً مقابل 22.0 أسبوعاً، على التوالي). وبلغت التكاليف المباشرة المتوقعة لكل مريض 2,527 دولاراً أمريكياً للمطرس خارج الخلية و2,540 دولاراً أمريكياً للرعاية القياسية (محققةً وفراً في التكاليف قدره 13 دولاراً أمريكياً). الاستنتاج والأهمية التطبيقية: حقق المطرس خارج الخلية نتائج سريرية أفضل بتكلفة أقل قليلاً لدى المرضى الذين يعانون من قرح الساق الوريدية أو المختلطة الشريانية/الوريدية. ويُعد المطرس خارج الخلية علاجاً فعالاً لالتئام الجروح، وينبغي النظر في اعتماده لتدبير قرح الساق المختلطة (A/V) والوريدية (VLUs). الكلمات المفتاحية: المطرس خارج الخلية، العلاج المساند، قرح الساق الوريدية، العناية بالجروح، العلاج بالضغط، النتائج الاقتصادية.
Reference Key
m2016clinicoeconomicsdifficult-to-heal Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Romanelli M;Gilligan AM;Waycaster CR;Dini V
Journal TheScientificWorldJournal
Year 2016
DOI
DOI not found
URL
https://www.dovepress.com/difficult-to-heal-wounds-of-mixed-arterialvenous-and-venous-etiology-a-peer-reviewed-article-CEOR
Keywords
cost-effectiveness extracellular matrix venous leg ulcers pharmacology economic outcomesmedicine (general)therapeutics

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.