security and skills: the two key issues in health worker migration

الأمن والمهارات: القضيتان الرئيستان في هجرة العاملين الصحيين

Clicks: 190
ID: 255354
2014
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Popular

Ranked #176 of 234 articles by views in sustainability (switzerland)

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale. Only the 120 most-read articles are drawn; the journal has 234 in total.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Background: Migration of health workers from Africa continues to undermine the universal provision of quality health care. South Africa is an epicentre for migration – it exports more health workers to high-income countries than any other African country and imports health workers from its lower-income neighbours to fill the gap. Although an inter-governmental agreement in 2003 reduced the very high numbers migrating from South Africa to the United Kingdom, migration continues to other high-income English-speaking countries and few workers seem to return although the financial incentive to work abroad has lessened. A deeper understanding of reasons for migration from South Africa and post-migration experiences is therefore needed to underpin policy which is developed in order to improve retention within source countries and encourage return. Methods: Semi-structured interviews were conducted with 16 South African doctors and nurses who had migrated to the United Kingdom. Interviews explored factors influencing the decision to migrate and post-migration experiences. Results: Salary, career progression, and poor working conditions were not major push factors for migration. Many health workers reported that they had previously overcome these issues within the South African healthcare system by migrating to the private sector. Overwhelmingly, the major push factors were insecurity, high levels of crime, and racial tension. Although the wish to work and train in what was perceived to be a first-class care system was a pull factor to migrate to the United Kingdom, many were disappointed by the experience. Instead of obtaining new skills, many (particularly nurses) felt they had become ‘de-skilled’. Many also felt that working conditions and opportunities for them in the UK National Health Service (NHS) compared unfavourably with the private sector in South Africa. Conclusions: Migration from South Africa seems unlikely to diminish until the major concerns over security, crime, and racial tensions are resolved. However, good working conditions in the private sector in South Africa provide an occupational incentive to return if security did improve. Potential migrants should be made more aware of the risks of losing skills while working abroad that might prejudice return. In addition, re-skilling initiatives should be encouraged.
الخلفية: ما تزال هجرة الكوادر الصحية من إفريقيا تقوّض التوفير الشامل للرعاية الصحية عالية الجودة. وتُعدّ جنوب إفريقيا بؤرةً رئيسية للهجرة؛ إذ تصدّر كوادر صحية إلى البلدان ذات الدخل المرتفع أكثر من أي دولة إفريقية أخرى، وتستقطب كوادر صحية من الدول المجاورة ذات الدخل الأدنى لسد هذا النقص. ورغم أن اتفاقية حكومية دولية أُبرمت في عام 2003 قد أسهمت في خفض الأعداد الكبيرة جداً للمهاجرين من جنوب إفريقيا إلى المملكة المتحدة، إلا أن الهجرة مستمرة نحو بلدان أخرى ناطقة بالإنجليزية وذات دخل مرتفع، كما يندر رجوع هؤلاء المهنيين على الرغم من تراجع الحافز المالي للعمل في الخارج. ولذلك، تبرز الحاجة إلى فهم أعمق لأسباب الهجرة من جنوب إفريقيا وتجارب ما بعد الهجرة، وذلك لدعم السياسات الموضوعة لتحسين استبقاء الكفاءات داخل بلدان المنشأ وتشجيع عودتها. المنهجية: أُجريت مقابلات شبه منظمة مع 16 طبيباً وممرضاً من جنوب إفريقيا ممّن هاجروا إلى المملكة المتحدة، حيث استكشفت المقابلات العوامل المؤثرة في قرار الهجرة وتجارب ما بعد الهجرة. النتائج: لم تكن الرواتب، والتقدم الوظيفي، وظروف العمل المتردية من عوامل الطرد الرئيسية للهجرة؛ إذ أفاد العديد من العاملين في القطاع الصحي بأنهم تغلبوا على هذه العقبات مسبقاً داخل المنظومة الصحية في جنوب إفريقيا عبر الانتقال إلى القطاع الخاص. وبصورة ساحقة، تمثلت عوامل الطرد الرئيسية في انعدام الأمن، وارتفاع معدلات الجريمة، والتوتر العرقي. ورغم أن الرغبة في العمل والتدريب ضمن ما كان يُعتقد أنه نظام رعاية صحية من الطراز الأول شكّلت عامل جذب للهجرة إلى المملكة المتحدة، إلا أن التجربة خيبت آمال الكثيرين منهم؛ فبدلاً من اكتساب مهارات جديدة، شعر العديد (لا سيما الممرضين) بـ "تراجع مهاراتهم". كما رأى كثيرون أيضاً أن ظروف العمل والفرص المتاحة لهم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بالمملكة المتحدة (NHS) لا ترقى إلى مستوى المقارنة مع القطاع الخاص في جنوب إفريقيا. الاستنتاجات: يبدو من غير المرجح أن تنحسر الهجرة من جنوب إفريقيا ما لم تُعالج المخاوف الرئيسية المرتبطة بالأمن والجريمة والتوترات العرقية. ومع ذلك، فإن ظروف العمل المواتية في القطاع الخاص بجنوب إفريقيا توفر حافزاً مهنياً للعودة في حال تحسن الوضع الأمني بالفعل. كما ينبغي توعية المهاجرين المحتملين بدرجة أكبر بمخاطر فقدان المهارات أثناء العمل في الخارج، لما قد يشكله ذلك من عائق أمام عودتهم. وعلاوة على ذلك، ينبغي تشجيع مبادرات إعادة صقل المهارات والتأهيل.
Reference Key
bidwell2014globalsecurity Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Posy Bidwell;Pallavi Laxmikanth;Claire Blacklock;Gail Hayward;Merlin Willcox;Wim Peersman;Shabir Moosa;David Mant
Journal sustainability (switzerland)
Year 2014
DOI
10.3402/gha.v7.24194
URL
http://www.globalhealthaction.net/index.php/gha/article/download/24194/pdf_1
Keywords
Migration south africapublic aspects of medicine

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.