límites de detección clínica de antiestreptolisina o en escolares portadores asintomáticos de estreptococos betahemolíticos, municipio girardot, aragua, venezuela | clinical detection limits of antistreptolysin o in school asymptomatic carriers of betahemolytic streptococcus, girardot municipality, aragua, venezuela

La estreptolisina O es una toxina producida por el estreptococo betahemolítico del Grupo A (EBHGA) o Streptococcus pyogenes, y otros como los de los grupos C (EBHGC) y G (EBHGG). El diagnóstico inmunológico de las infecciones por estos microorganismos consiste en determinar la respuesta inmune contra diversos antígenos extracelulares, siendo la antiestreptolisina O (ASTO) la prueba más utilizada. En Venezuela esta prueba se realiza con frecuencia, aunque los valores límites de detección clínica utilizados no son propios de nuestro país. Por esta razón, se determinaron dichos valores tomando en cuenta 191 escolares de 6 a 9 años del municipio Girardot que fueron portadores asintomáticos de EBH. Para la determinación de los valores límites de detección clínica se realizó una prueba inmunológica de aglutinación (pasiva) indirecta y, una vez obtenidos los títulos, se calculó el percentil 95. Para detectar los portadores asintomáticos se realizó un estudio bacteriológico, obteniéndose una frecuencia de EBH de 21,47%. La tipificación inmunológica de grupos se realizó por el método de aglutinación (pasiva) indirecta reversa siendo el EBHGC el mayormente aislado (29,27%), seguido por EBHGG y EBHGA (ambos con 21,95%), estreptococo betahemolítico del grupo B (EBHGB) (12,19%), estreptococo betahemolítico del grupo F (EBHGF) y los estreptococos no agrupables (EBHNA) (ambos con 7,31%). El valor límite de detección clínica para la determinación de ASTO quedó establecido en 400 UI/mL, valor que difiere del recomendado por el equipo comercial empleado, por lo cual los pacientes normalmente estudiados pudieran estar siendo falsamente diagnosticados por esta prueba.