doing their best: strategies used by south african clinicians in working with psychiatric inpatients across a language barrier

بذل قصارى جهدهم: استراتيجيات يستخدمها الممارسون السريريون في جنوب إفريقيا في التعامل مع المرضى النفسيين المقيمين عبر حاجز لغوي

Clicks: 293
ID: 228463
2015
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Popular

Ranked #65 of 234 articles by views in sustainability (switzerland)

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale. Only the 120 most-read articles are drawn; the journal has 234 in total.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Background and objectives: South Africa has 11 official languages, but most psychiatrists can speak only English and Afrikaans and there are no formal interpreter posts in the mental healthcare system. As a result clinicians communicate with patients who have limited English language proficiency (LEP) without the use of interpreters. We present case material, constituting recordings of interactions between clinicians and LEP patients in a public psychiatric institution. The aim is to have a better understanding of how these clinical encounters operated and what communicative strategies clinicians used. Design: We used the Roter interaction analysis system (RIAS) to evaluate clinicians’ conversational strategies and to analyze interactions between clinicians and patients. Results: Clinicians showed a high degree of tenacity in trying to engage patients in the clinical conversation, build rapport, and gather crucial diagnostic information. However, patients often responded briefly and monosyllabically, or kept quiet. In psychiatry where commonality of language cannot be assumed, it is not possible to determine the clinical significance of these responses. Discussion: Clinicians went to great lengths to understand LEP patients. It is also clear that patients were often not optimally understood. Clinicians would try to gain valid information in a polite manner, but would abandon these attempts repeatedly as it became clear that proper communication was not possible. Conclusions: Our findings suggest that in the absence of interpreter services, the communication between clinicians and LEP patients is sparse and yields limited clinical information. The lack of proper language services stands in the way of optimal clinical care and requires urgent attention.
الخلفية والأهداف: تضم جنوب إفريقيا 11 لغة رسمية، إلا أن معظم الأطباء النفسيين لا يتحدثون سوى الإنجليزية والأفريكانية، فضلاً عن انعدام الوظائف الرسمية للمترجمين الفوريين في منظومة الرعاية الصحية النفسية. ونتيجة لذلك، يتواصل الممارسون السريريون مع المرضى ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية (LEP) دون الاستعانة بمترجمين فوريين. نعرض في هذه الدراسة مادة حالات تتألف من تسجيلات للتفاعلات بين الممارسين السريريين والمرضى ذوي الكفاءة المحدودة في الإنجليزية في إحدى المؤسسات النفسية العامة؛ والهدف من ذلك هو التوصل إلى فهم أفضل لكيفية سير هذه المقابلات السريرية، وتحديد الاستراتيجيات التواصلية التي وظفها الممارسون السريريون. التصميم: استخدمنا نظام روتر لتحليل التفاعل (RIAS) لتقييم استراتيجيات المحادثة لدى الممارسين السريريين وتحليل التفاعلات القائمة بينهم وبين المرضى. النتائج: أظهر الممارسون السريريون درجة عالية من الإصرار في محاولة إشراك المرضى في المحادثة السريرية، وبناء الألفة معهم، وجمع المعلومات التشخيصية الجوهرية. ومع ذلك، اتسمت استجابات المرضى في كثير من الأحيان بالإيجاز والاقتصار على كلمات ذات مقطع لفظي واحد، أو بالصمت التام. وفي مجال الطب النفسي، حيث لا يمكن التسليم بوجود لغة مشتركة، يتعذر تحديد الدلالة السريرية لهذه الاستجابات. المناقشة: بذل الممارسون السريريون جهوداً حثيثة لفهم المرضى ذوي الكفاءة المحدودة في الإنجليزية، غير أنه بات من الواضح أيضاً أن استيعاب هؤلاء المرضى لم يكن يتحقق بالشكل الأمثل في معظم الأحيان. لقد سعى الممارسون السريريون للحصول على معلومات موثوقة بأسلوب مهذب، لكنهم كانوا يتخلون عن هذه المحاولات مراراً وتكراراً حينما يتبين لهم تعذر التواصل السليم. الاستنتاجات: تشير نتائجنا إلى أنه في ظل غياب خدمات الترجمة الفورية، يتسم التواصل بين الممارسين السريريين والمرضى ذوي الكفاءة المحدودة في الإنجليزية بالشح ويسفر عن معلومات سريرية محدودة. ويقف انعدام الخدمات اللغوية المناسبة حائلاً دون تقديم رعاية سريرية مثلى، وهو أمر يستدعي اهتماماً عاجلاً.
Reference Key
kilian2015globaldoing Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Sanja Kilian;Leslie Swartz;Bonginkosi Chiliza
Journal sustainability (switzerland)
Year 2015
DOI
10.3402/gha.v8.28155
URL
http://www.globalhealthaction.net/index.php/gha/article/view/28155/pdf_139
Keywords
language barriers psychiatric care

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.