reemplazo total de cadera híbrido con tallos pulidos y cónicos, técnica de cementado moderna y superficie cerámica-cerámica análisis de las complicaciones. [ total hip replacement with hybrid polished tapered stems, modern cementing technique and ceramic-ceramic surface. analysis of complications].

Introducción Los tallos pulidos, cementados con técnicas modernas, han demostrado excelentes resultados aún en pacientes jóvenes, aunque su combinación con superficie cerámica solo ha sido reportada en forma aislada. El objetivo del presente estudio consiste en analizar resultados y complicaciones de una serie de artroplastías de cadera con superficie cerámica-cerámica y tallos pulidos y cónicos cementados con técnicas de segunda y tercera generación. Material y métodos Se evaluaron resultados, complicaciones relacionadas al par de fricción y supervivencia de 277 pacientes tratados con artroplastias de cadera con tallos pulidos y cónicos cementados en forma moderna, asociados a un par de fricción cerámica-cerámica. La edad promedio fue 56 años, y el seguimiento mínimo 6 años. Resultados No se detectó ningún aflojamiento radiológico, migraciones, ni radiolucencias. La incidencia de infección fue 1,3%.      La incidencia de complicaciones por causas atribuibles a la cupla cerámica fue de 4%, y la de revisión 1,4%. La supervivencia (K-M) a 7 años, considerando revisión de por cualquier motivo fue, 95,8% (IC 95%, 94% a 99%), y considerando aflojamiento aséptico 100%. Discusión Todos los casos de luxación produjeron impregnación metálica de la cabeza cerámica y esta fue la causa más frecuente de revisión. La incidencia de sonidos ha sido excepcionalmente baja en comparación con otras series con fijación no cementada. La asociación de cementado moderno y tallos pulidos y cónicos con superficie cerámicas ha demostrado ser una alternativa atractiva con una sobrevida a 7 años de 95%, sin aflojamientos asépticos.