aorto-right ventricular tunnel in transposition of the great arteries

نفق أبهري بطيني أيمن في تبديل منشأ الشرايين الكبرى

Clicks: 171
ID: 217779
2018
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Emerging

Ranked #84 of 90 articles by views in disease markers

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Aorto-ventricular tunnel is an extremely rare congenital heart defect, consisting of failure of attachment of an aortic leaflet along the semilunar hinge. In all published reports the leaflet involved was either the right coronary leaflet, most frequently, or the left coronary leaflet, in most of the cases opening toward the left ventricle, with only one-eighth of the reported cases communicating with the right ventricle. Treatment of the aorto-ventricular tunnel has been anecdotally reported by interventional closure with a device and more frequently with surgical approach, either as an isolated malformation or as associated lesions. To the best of our knowledge, the presence of an aorto-ventricular tunnel of the non-adjacent aortic leaflet in transposition of the great arteries has never been reported. We have observed an aorto-ventricular tunnel involving the non-adjacent leaflet of the aortic root, which after arterial switch became the pulmonary root. The patient presented 18 years after the arterial switch with progressive dilatation of the right ventricle due to severe degree of pulmonary valve regurgitation, confirmed by echocardiography and cardiac MRI. Indication for surgery was given with the plan for a pulmonary valve implantation. Because of the intra-operative finding of disconnection of the anterior leaflet of the pulmonary valve (former aortic valve) along the semilunar hinge, the surgical plan was modified and the anterior leaflet was attached to the valve annulus, with subsequent plasty in correspondence with the right and left commissurae to reduce the size of the dilated annulus to normal diameter. The post-operative course was uneventful, with extubation after few hours and discharge 4 days after surgery, with echocardiography showing trivial degree of pulmonary valve regurgitation. The patient remains in good conditions 6 months after surgery.
يُعد النفق الأبهري البطيني عيباً قلبياً خلقياً نادر الحدوث للغاية، ويتمثل في فشل اتصال شرفة الصمام الأبهري على طول المرتكز الهلالي. وفي جميع التقارير المنشورة، كانت الشرفة المصابة إما الشرفة الإكليلية اليمنى (وهي الأكثر شيوعاً) أو الشرفة الإكليلية اليسرى، وكانت تفتح باتجاه البطين الأيسر في معظم الحالات، في حين اتصل ثُمن الحالات المسجلة فقط بالبطين الأيمن. وقد أُفيد عن علاج النفق الأبهري البطيني في حالات فردية نادرة عبر الإغلاق التداخلي باستخدام أداة، وبصورة أكثر شيوعاً عبر التدخل الجراحي، سواء أكان تشوهاً معزولاً أم مترافقاً مع آفات أخرى. وحسب علمنا، لم يسبق تسجيل وجود نفق أبهري بطيني يشمل الشرفة الأبهرية غير المجاورة في حالات تبادل الشرايين الكبرى. لقد عاينّا نفقاً أبهرياً بطينياً يشمل الشرفة غير المجاورة لجذر الأبهر، والتي تحولت بعد عملية التبديل الشرياني إلى الجذر الرئوي. راجع المريض بعد 18 عاماً من إجراء التبديل الشرياني وهو يعاني من توسع تدريجي في البطين الأيمن ناجم عن درجة شديدة من قلس الصمام الرئوي، وهو ما تم تأكيده بواسطة تخطيط صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. وُضع استطباب الجراحة مع التخطيط لزراعة صمام رئوي. وبسبب ما كشفت عنه الموجودات الجراحية من انفصال في الشرفة الأمامية للصمام الرئوي (الصمام الأبهري سابقاً) على طول المرتكز الهلالي، عُدلت الخطة الجراحية وتم تثبيت الشرفة الأمامية بحلقة الصمام، مع إجراء رأب تالٍ بمحاذاة الصوارين الأيمن والأيسر لتقليص حجم الحلقة المتوسعة إلى القطر الطبيعي. مرّت مرحلة ما بعد الجراحة دون أي مضاعفات، مع نزع أنبوب التنفس بعد بضع ساعات وخروج المريض بعد 4 أيام من الجراحة، حيث أظهر تخطيط صدى القلب درجة طفيفة جداً من قلس الصمام الرئوي. وما يزال المريض بحالة جيدة بعد مرور 6 أشهر على الجراحة.
Reference Key
corno2018frontiersaorto-right Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Antonio F. Corno, Saravanan Durairaj, Robert H. Anderson
Are you one of these authors? Claim your profile
Journal disease markers
Year 2018
DOI
10.3389/fped.2018.00030
URL
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fped.2018.00030/full
Keywords Keywords not found

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.