tipos de resultados en evaluación económica de las intervenciones farmacéuticas

أنواع النتائج في التقييم الاقتصادي للتدخلات الصيدلانية

Clicks: 63
ID: 209148
2012
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #23 of 27 articles by views in cell biology international

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Abstract
Cualquier intervención farmacéutica debe presentar como objetivo principal mejorar los resultados de salud. Asimismo, es preciso tener en consideración que un resultado, que es la consecuencia obtenida a partir de la utilización de los distintos recursos, es un beneficio por el que se aumenta el bienestar individual o social. En función del tipo de beneficio obtenido, los resultados se clasifican en dos clases principales: los sanitarios y los no sanitarios. Muy probablemente, el farmacéutico comunitario está más habituado a manejarse con los primeros, puesto que se asocian con las variables habituales, como los mmHg para medir la presión arterial o los mg/dL para hacerlo con la glucemia en plasma o bien mediante el número de exacerbaciones que se producen en una EPOC o el porcentaje de casos resueltos con curación clínica y bacteriológica en una neumonía adquirida en la comunidad. Los resultados anteriores forman parte de los denominados intermedios, pero también el farmacéutico ha manejado variables finales, como es la supervivencia cuando se halla frente a un paciente que ha sufrido un infarto agudo de miocardio y expresa la efectividad de una determinada tecnología sanitaria mediante la probabilidad de supervivencia al cabo de treinta días. No obstante, es probable que el farmacéutico esté menos habituado a manejarse con otros resultados cuyo tipo no sea el sanitario clásico y que están relacionados con la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Ya es clásica la definición de la OMS que aumenta la extensión de salud al indicar que no sólo es la ausencia de la enfermedad. La CVRS integra en una dimensión dual, tanto la duración de la vida como la percepción por el paciente de su calidad de vida. De ello surge el concepto de año de vida ajustado a calidad (AVAC) que refleja más fielmente el estado de salud del individuo. De modo que las intervenciones farmacéuticas, que deben mejorar los resultados de salud, abogarán no sólo por aumentar la supervivencia del individuo, sino también, y con mayor motivo, la calidad de vida del mismo. Existen diferentes instrumentos con los que el farmacéutico comunitario puede estimar fácilmente la variación de CVRS relacionada con sus intervenciones. El EuroQol 5D es un cuestionario que permite estimar un valor de la utilidad de cada estado de salud. Su utilización es sencilla y debería formar parte del trabajo cotidiano en la farmacia con el fin de valorar sus intervenciones. Los valores de utilidad de los diferentes estados de salud permiten transformar los años de vida, medida de supervivencia, en años de vida ajustados a calidad, medida de bienestar. Dicho ajuste facilita la comparación directa de diferentes tipos de intervenciones por lo que, aunque presenten cada una de ellas un resultado clínico diferente, la transformación en AVAC homogeneíza dichos resultados.
يجب أن يكون الهدف الرئيس لأي تدخل صيدلاني هو تحسين المخرجات الصحية. وفضلاً عن ذلك، لا بد من الأخذ في الحسبان أن المخرج الصحي—وهو الحصيلة الناتجة عن استخدام الموارد المختلفة—يمثل منفعة تعزز الرفاه الفردي أو الاجتماعي. وبناءً على نوع المنفعة المحققة، تُصنَّف المخرجات إلى فئتين رئيستين: المخرجات الصحية، والمخرجات غير الصحية. ومن المرجح جداً أن صيدلي المجتمع أكثر اعتياداً على التعامل مع الفئة الأولى، نظراً لارتباطها بالمتغيرات التقليدية، مثل استخدام مليمتر زئبق (mmHg) لقياس ضغط الدم، أو مليغرام/ديسيلتر (mg/dL) لقياس سكر البلازما، أو من خلال حساب عدد نوبات التفاقم في داء الانسداد الرئوي المزمن (EPOC)، أو النسبة المئوية للحالات التي تماثلت للشفاء السريري والبكتريولوجي في ذات الرئة المكتسبة من المجتمع. وتندرج النتائج السابقة ضمن ما يُعرف بالمخرجات الوسيطة، بيد أن الصيدلي تعامل أيضاً مع متغيرات نهائية، مثل البقاء على قيد الحياة عند التعامل مع مريض أُصيب باحتشاء عضلة القلب الحاد، حيث يُعبَّر عن فعالية تقنية صحية معينة من خلال احتمالية البقاء على قيد الحياة بعد ثلاثين يوماً. ومع ذلك، فمن المحتمل أن يكون الصيدلي أقل دراية بالتعامل مع مخرجات أخرى تختلف عن النمط الصحي التقليدي، والتي ترتبط بجودة الحياة المتعلقة بالصحة (CVRS). وهنا تبرز أهمية التعريف الكلاسيكي لمنظمة الصحة العالمية، الذي وسّع مفهوم الصحة ليشير إلى أنها لا تقتصر فحسب على غياب المرض. وتدمج جودة الحياة المتعلقة بالصحة بعدين متلازمين: مدة الحياة، وإدراك المريض لمستوى جودة حياته. ومن هذا المنطلق، نشأ مفهوم "سنة الحياة المعدلة بجودة الحياة" (AVAC)، الذي يعكس الحالة الصحية للفرد بصورة أكثر دقة. وبناءً عليه، فإن التدخلات الصيدلانية، التي ينبغي لها تحسين النتائج الصحية، لا تهدف فقط إلى إطالة أمد بقاء الفرد على قيد الحياة، بل تسعى أيضاً، وبدرجة أهم، إلى تحسين جودة حياته. وتتوفر أدوات مختلفة تمكّن صيدلي المجتمع من التقدير السهل للتغير في جودة الحياة المتعلقة بالصحة والمرتبط بتدخلاته؛ ومن أبرزها استبيان (EuroQol 5D) الذي يتيح تقدير قيمة المنفعة لكل حالة صحية. ويتسم هذا الاستبيان بسهولة الاستخدام، وينبغي أن يكون جزءاً من الممارسة اليومية في الصيدلية بهدف تقييم التدخلات المجراة. إن قيم المنفعة الخاصة بالحالات الصحية المختلفة تسمح بتحويل سنوات العمر—بوصفها مقياساً للبقاء على قيد الحياة—إلى سنوات حياة معدلة بجودة الحياة، بوصفها مقياساً للرفاه. ويُيسّر هذا التعديل إجراء المقارنة المباشرة بين أنماط مختلفة من التدخلات، بحيث يؤدي التحويل إلى سنوات الحياة المعدلة بجودة الحياة (AVAC) إلى إضفاء طابع التجانس على هذه النتائج، حتى وإن كان لكل منها مخرج سريري مستقل.
Reference Key
a.2012farmacuticostipos Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors
Journal cell biology international
Year 2012
DOI
DOI not found
URL
Keywords

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

No comments yet. Be the first to comment on this article.