pectus carinatum pectus carinatum
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2007
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Abstract
Dentre as deformidades da parede torácica, o pectus carinatum não tem recebido o mesmo grau de interesse que o pectus excavatum, sendo sua abordagem desconhecida por grande parcela dos pneumologistas, pediatras e cirurgiões torácicos. Isto faz com que estes pacientes não sejam encaminhados para tratamento. Trata-se de deformidade com incidência de 1:1000 adolescentes, oligosintomática, mas que leva a consultas médicas por implicações de ordem estética e emocional, sendo seus portadores introvertidos, não praticantes de exercícios físicos e não freqüentadores de praias ou piscinas para não expor o tórax. O diagnóstico é clínico e visual, e detalhes são obtidos com a radiografia do tórax e a tomografia computadorizada. O tratamento é baseado em organograma bem conhecido, que resume as condutas ortopédicas e cirúrgicas. O compressor dinâmico do tórax, associado a exercícios físicos, é indicado nos adolescentes com tórax flexível no pectus carinatum inferior e pectus carinatum lateral, tendo indicação limitada no pectus carinatum superior. A indicação cirúrgica é feita pela presença da deformidade e com motivação estética, em adolescentes com tórax não flexível, em jovens, e em adultos. Dentre as técnicas relatadas, destaca-se a esternocondroplastia modificada, pelos excelentes resultados estéticos alcançados.
Among the deformities of the thoracic wall,pectus carinatum has not received the same attention as has pectus excavatum. Few pulmonologists, pediatricians, and thoracic surgeons are aware of the approaches to treating this condition. As a consequence, patients with pectus carinatum are not referred for treatment. This deformity, with an incidence of 1:1000 teenagers, is oligosymptomatic. However, for aesthetic and emotional reasons, it accounts for a large number of medical appointments. Such patients are introverted and do not engage in physical activities, since they are unwilling to expose their chest, which also discourages them from going to the beach or to swimming pools. The diagnosis is clinical and visual, and details are obtained through chest X-rays and computed tomography. The treatment is based on a well-known organogram that summarizes orthopedic and surgical procedures. Dynamic compression, combined with physical exercises, is indicated for teenagers with flexible thorax in inferior and lateral pectus carinatum, with limited indication for those with superior pectus carinatum. For individuals of any age with rigid thorax, surgery is indicated for aesthetic reasons. Among the techniques described, the modified sternum chondroplasty stands out due to the excellent aesthetic results achieved.
Among the deformities of the thoracic wall,pectus carinatum has not received the same attention as has pectus excavatum. Few pulmonologists, pediatricians, and thoracic surgeons are aware of the approaches to treating this condition. As a consequence, patients with pectus carinatum are not referred for treatment. This deformity, with an incidence of 1:1000 teenagers, is oligosymptomatic. However, for aesthetic and emotional reasons, it accounts for a large number of medical appointments. Such patients are introverted and do not engage in physical activities, since they are unwilling to expose their chest, which also discourages them from going to the beach or to swimming pools. The diagnosis is clinical and visual, and details are obtained through chest X-rays and computed tomography. The treatment is based on a well-known organogram that summarizes orthopedic and surgical procedures. Dynamic compression, combined with physical exercises, is indicated for teenagers with flexible thorax in inferior and lateral pectus carinatum, with limited indication for those with superior pectus carinatum. For individuals of any age with rigid thorax, surgery is indicated for aesthetic reasons. Among the techniques described, the modified sternum chondroplasty stands out due to the excellent aesthetic results achieved.
Unter den Deformitäten der Thoraxwand hat das Pectus carinatum nicht das gleiche Maß an Aufmerksamkeit erfahren wie das Pectus excavatum, sodass dessen therapeutischer Ansatz einem Großteil der Pneumologen, Pädiater und Thoraxchirurgen unbekannt ist. Dies führt dazu, dass diese Patienten nicht zur Behandlung überwiesen werden. Es handelt sich um eine Deformität mit einer Inzidenz von 1:1.000 bei Jugendlichen, die oligosymptomatisch verläuft, jedoch aufgrund ästhetischer und emotionaler Implikationen zu Arztkonsultationen führt; die Betroffenen sind introvertiert, treiben keinen Sport und meiden Strände oder Schwimmbäder, um den Thorax nicht zu exponieren. Die Diagnose erfolgt klinisch und per Blickdiagnose, wobei detaillierte Befunde mittels Röntgenthorax und Computertomographie erhoben werden. Die Behandlung basiert auf einem etablierten Ablaufdiagramm, welches das orthopädische und chirurgische Vorgehen zusammenfasst. Der dynamische Thoraxkompressor, kombiniert mit körperlichem Training, ist bei Jugendlichen mit flexiblem Thorax bei inferiorer und lateraler Kielbrust indiziert, während beim Pectus carinatum superior eine limitierte Indikation besteht. Eine chirurgische Indikation ergibt sich aus dem Vorliegen der Deformität sowie aus ästhetischer Motivation bei Jugendlichen mit rigidem Thorax, bei jungen Erwachsenen und bei Erwachsenen. Unter den beschriebenen Techniken zeichnet sich die modifizierte Sternochondroplastik durch die erzielten hervorragenden ästhetischen Ergebnisse aus.
Unter den Deformitäten der Thoraxwand hat das Pectus carinatum nicht die gleiche Aufmerksamkeit erhalten wie das Pectus excavatum. Nur wenige Pneumologen, Pädiater und Thoraxchirurgen sind mit den Ansätzen zur Behandlung dieses Krankheitsbildes vertraut. Infolgedessen werden Patienten mit Pectus carinatum nicht zur Behandlung überwiesen. Diese Deformität, die eine Inzidenz von 1:1.000 bei Jugendlichen aufweist, ist oligosymptomatisch. Aus ästhetischen und emotionalen Gründen führt sie jedoch zu einer hohen Zahl an Arztkonsultationen. Diese Patienten sind introvertiert und betätigen sich nicht körperlich, da sie ihren Brustkorb nicht entblößen wollen, was sie auch davon abhält, Strände oder Schwimmbäder zu besuchen. Die Diagnose erfolgt klinisch und visuell; weiterführende Details werden mittels Röntgenaufnahmen des Thorax und Computertomographie gewonnen. Die Behandlung basiert auf einem bekannten Ablaufschema, das die orthopädischen und chirurgischen Verfahren zusammenfasst. Die dynamische Kompression in Kombination mit körperlichen Übungen ist bei Jugendlichen mit flexiblem Thorax beim inferioren und lateralen Pectus carinatum indiziert, mit eingeschränkter Indikation bei Vorliegen eines superioren Pectus carinatum. Bei Personen jeglichen Alters mit rigidem Thorax ist eine chirurgische Intervention aus ästhetischen Gründen indiziert. Unter den beschriebenen Verfahren hebt sich die modifizierte Sternochondroplastik durch die erzielten exzellenten ästhetischen Ergebnisse hervor.
Unter den Deformitäten der Thoraxwand hat das Pectus carinatum nicht die gleiche Aufmerksamkeit erhalten wie das Pectus excavatum. Nur wenige Pneumologen, Pädiater und Thoraxchirurgen sind mit den Ansätzen zur Behandlung dieses Krankheitsbildes vertraut. Infolgedessen werden Patienten mit Pectus carinatum nicht zur Behandlung überwiesen. Diese Deformität, die eine Inzidenz von 1:1.000 bei Jugendlichen aufweist, ist oligosymptomatisch. Aus ästhetischen und emotionalen Gründen führt sie jedoch zu einer hohen Zahl an Arztkonsultationen. Diese Patienten sind introvertiert und betätigen sich nicht körperlich, da sie ihren Brustkorb nicht entblößen wollen, was sie auch davon abhält, Strände oder Schwimmbäder zu besuchen. Die Diagnose erfolgt klinisch und visuell; weiterführende Details werden mittels Röntgenaufnahmen des Thorax und Computertomographie gewonnen. Die Behandlung basiert auf einem bekannten Ablaufschema, das die orthopädischen und chirurgischen Verfahren zusammenfasst. Die dynamische Kompression in Kombination mit körperlichen Übungen ist bei Jugendlichen mit flexiblem Thorax beim inferioren und lateralen Pectus carinatum indiziert, mit eingeschränkter Indikation bei Vorliegen eines superioren Pectus carinatum. Bei Personen jeglichen Alters mit rigidem Thorax ist eine chirurgische Intervention aus ästhetischen Gründen indiziert. Unter den beschriebenen Verfahren hebt sich die modifizierte Sternochondroplastik durch die erzielten exzellenten ästhetischen Ergebnisse hervor.
| Reference Key |
coelho2007jornalpectus
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|---|---|
| Authors | |
| Journal | cryobiology |
| Year | 2007 |
| DOI |
10.1590/S1806-37132007000400017
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| URL | |
| Keywords |
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