Les auteurs présentent un cas de malformation de Chiari de type 1,5 associée à des symptômes inauguraux inhabituels d'ésotropie et de diplopie secondaires à une insuffisance de divergence chez une jeune fille de 12 ans. L'imagerie diagnostique initiale a mis en évidence un engagement cérébelleux avec une descente des tonsilles cérébelleuses jusqu'au corps vertébral de C2, un processus odontoïde rétrofléchi et une petite cavité syringomyélique cervicale. La patiente a initialement bénéficié d'une décompression pour malformation de Chiari sans ouverture durale, qui s'est déroulée sans complication. L'imagerie de contrôle a révélé une décompression adéquate. Trois mois après l'intervention, la diplopie a récidivé, motivant une nouvelle décompression de la fosse postérieure avec ouverture durale et duroplastie. À la suite de cette seconde décompression avec ouverture durale et duroplastie, aucune récidive de la diplopie n'a été constatée au terme d'un suivi de 2 ans. https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2018.5.PEDS1886.

作者报道了一例12岁女童Chiari 1.5型畸形病例，该患儿以散开功能不全引起的内斜视和复视为罕见首发症状。初诊影像学检查显示小脑扁桃体下疝延伸至C2椎体水平、齿突后倾以及颈段小脊髓空洞。患者最初接受了未切开硬膜的Chiari畸形减压术，手术顺利。复查影像学显示减压充分。术后3个月，患者复视复发，遂接受了行硬膜切开及硬膜成形术的再次后颅窝减压术。在接受硬膜切开加硬膜成形术的再次减压后，截至2年随访期，患者的复视未再复发。https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2018.5.PEDS1886.