el nivel de la hormona paratiroidea (pth) y no el de fósforo sérico es predictor de la progresión de la enfermedad renal en pacientes mayores con enfermedad renal crónica avanzada

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2017
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Abstract
Antecedentes: En la actualidad hay una elevada incidencia de pacientes ancianos con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), siendo importante conocer la evolución a largo plazo y qué factores influyen. Objetivos: Analizar la evolución de la ERCA en pacientes ancianos y la influencia del metabolismo óseo-mineral. Métodos: Estudio retrospectivo de 125 pacientes ≥ 70 años con ERC 4-5, que iniciaron seguimiento desde el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2008, observándose la progresión de la ERC (medida con la pendiente de la línea de regresión del filtrado glomerular estimado [FGe] obtenido mediante MDRD-4) durante 5 años. Resultados: Progresión grupo completo (mediana y percentiles 25 y 75): –1,15 (–2,80/0,17) ml/min/1,73 m2/año, ERC-4: –1,3 (–2,8/0,03) ml/min/1,73 m2/año, ERC-5: –1,03 (–3/0,8) ml/min/1,73 m2/año; pendiente de línea de regresión positiva en 35 pacientes (28%: ERC no progresa) y negativa 90 pacientes (72%: ERC progresa). Correlación (Spearman) negativa (progresión más lenta): hormona paratiroidea (PTH), albuminuria/Cr, excreción diaria de Na (todos basales). No se correlacionó con FGe, P sérico, excreción urinaria de P, ingesta proteica e ingesta de P (todas basales). Regresión lineal (variable dependiente: pendiente de progresión): albuminuria y PTH (ambos a nivel basal) influyeron de forma independiente en dicha variable. Regresión logística (progresa vs. no progresa): PTH, albuminuria y FGe (todos basales) influyeron de forma significativa. Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes de edad avanzada el deterioro de la función renal es muy lento, especialmente en los pacientes en estadio 5. La albuminuria y la PTH al inicio del seguimiento son factores pronósticos en la evolución de su función renal.
Reference Key
gaibor2017nefrologael Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Néstor Gabriel Toapanta Gaibor;Nathasha Carolina Nava Pérez;Yeleine Martínez Echevers;Rafael Montes Delgado;María Ángeles Guerrero Riscos
Journal european journal of preventive cardiology
Year 2017
DOI
10.1016/j.nefro.2016.08.004
URL
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699516301382
Keywords
urology

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