cardiac autonomic neuropathy predicts all-cause and cardiovascular mortality in patients with end-stage renal failure: a 5-year prospective study

الاعتلال العصبي المستقل القلبي ينبئ بالوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية لدى مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية: دراسة استباقية مدتها 5 سنوات

Clicks: 282
ID: 190939
2017
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #27 of 60 articles by views in Soft matter

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Chronic renal disease is associated with increased cardiovascular (CV) mortality. Cardiac autonomic neuropathy (CAN) is predictive of mortality for diseases that affect the autonomic nervous system. We prospectively evaluated the prognostic value of indexes of left ventricular (LV) function and CAN in all-cause and CV mortality of patients with end-stage renal failure (ESRF). Methods: A total of 133 patients with ESRF were recruited. LV function was evaluated by echocardiography, whereas cardiac autonomic function was assessed using the battery of the 4 standardized tests proposed by Ewing. Results: A total of 123 of 133 (92.5%) patients completed the study and were followed for a mean of 4.9 ± 2.6 years. Mean LV ejection fraction (LVEF) was 50.9 ± 6.9%, whereas 70 (57.9%) patients had CAN. Sixty-nine all-cause and 36 CV deaths were recorded. The survival rates at 3, 5, and 7 years were 77.2%, 57.4%, and 33.7%, respectively. Multivariate analysis after adjustment for waist circumference, current smoking, history of diabetes, and coronary artery disease demonstrated that the only independent predictors of all-cause mortality during follow-up were age, serum triglycerides, LVEF, and presence of CAN. Competing risk regression analysis, after adjusting for waist circumference, coronary heart disease, serum glucose, and triglycerides, indicated that age and presence of CAN were independent risk factors for CV mortality. Discussion: Age and presence of CAN are independent predictors of all-cause and CV mortality in patients with ESRF. The functionality of the cardiac autonomic nervous system activity can be used for the risk stratification in patients with ESRF.
يرتبط مرض الكلى المزمن بزيادة معدل وفيات الأمراض القلبية الوعائية (CV). ويُعد الاعتلال العصبي المستقل القلبي (CAN) مؤشراً تنبؤياً بالوفاة في الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المستقل. قمنا بتقييم استباقي للقيمة الإنذارية لمؤشرات وظيفة البطين الأيسر (LV) والاعتلال العصبي المستقل القلبي في الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية لدى مرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي (ESRF). الطرق: تم إدراج ما مجموعه 133 مريضاً مصاباً بالمرحلة النهائية من الفشل الكلوي. جرى تقييم وظيفة البطين الأيسر بواسطة تخطيط صدى القلب، في حين تم تقييم الوظيفة الذاتية القلبية باستخدام مجموعة الاختبارات المعيارية الأربعة المقترحة من قبل إيوينغ (Ewing). النتائج: أتمّ الدراسة 123 من أصل 133 مريضاً (92.5%)، وجرت متابعتهم لمتوسط 4.9 ± 2.6 سنوات. بلغ متوسط الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) نسبة 50.9 ± 6.9%، بينما تبيّن إصابة 70 مريضاً (57.9%) بالاعتلال العصبي المستقل القلبي. وسُجلت 69 حالة وفاة ناجمة عن جميع الأسباب و36 حالة وفاة قلبية وعائية. وبلغت معدلات البقاء على قيد الحياة عند 3 و5 و7 سنوات: 77.2% و57.4% و33.7% على التوالي. وأظهر التحليل متعدد المتغيرات بعد ضبط محيط الخصر، والتدخين الحالي، وتاريخ الإصابة بداء السكري، ومرض الشريان التاجي، أن المنبئات المستقلة الوحيدة للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب أثناء المتابعة تمثلت في: العمر، وثلاثي الغليسريد في المصل، والكسر القذفي للبطين الأيسر، ووجود الاعتلال العصبي المستقل القلبي. كما أشار تحليل انحدار المخاطر المتنافسة، بعد ضبط محيط الخصر، ومرض القلب التاجي، وجلوكوز المصل، وثلاثي الغليسريد، إلى أن كلاً من العمر ووجود الاعتلال العصبي المستقل القلبي كانا عاملي خطورة مستقلين للوفيات القلبية الوعائية. المناقشة: يُعد العمر ووجود الاعتلال العصبي المستقل القلبي من المنبئات المستقلة للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية لدى مرضى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي. ويمكن توظيف كفاءة نشاط الجهاز العصبي المستقل القلبي لتصنيف طبقات المخاطر لدى هؤلاء المرضى.
Reference Key
doulgerakis2017kidneycardiac Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Dimitrios Doulgerakis;Ioannis Moyssakis;Chris J. Kapelios;Ioanna Eleftheriadou;Stamatia Chorepsima;Spyridon Michail;Nikolaos Tentolouris
Journal Soft matter
Year 2017
DOI
10.1016/j.ekir.2017.03.002
URL
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468024917300566
Keywords
left ventricular function all-cause mortality urology

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.