with a little help from my friends: the role of intraoperative fluorescent dyes in the surgical management of high-grade gliomas

بقليل من المساعدة من أصدقائي: دور الصبغات الفلورية أثناء الجراحة في التدبير الجراحي للأورام الدبقية عالية الدرجة

Clicks: 387
ID: 188635
2018
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Emerging

Ranked #6 of 42 articles by views in bulletin of chemical reaction engineering & catalysis

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
High-grade gliomas (HGGs) are the most frequent primary malignant brain tumors in adults, which lead to death within two years of diagnosis. Maximal safe resection of malignant gliomas as the first step of multimodal therapy is an accepted goal in malignant glioma surgery. Gross total resection has an important role in improving overall survival (OS) and progression-free survival (PFS), but identification of tumor borders is particularly difficult in HGGS. For this reason, imaging adjuncts, such as 5-aminolevulinic acid (5-ALA) or fluorescein sodium (FS) have been proposed as superior strategies for better defining the limits of surgical resection for HGG. 5-aminolevulinic acid (5-ALA) is implicated as precursor in the synthetic pathway of heme group. Protoporphyrin IX (PpIX) is an intermediate compound of heme metabolism, which produces fluorescence when excited by appropriate light wavelength. Malignant glioma cells have the capacity to selectively synthesize or accumulate 5-ALA-derived porphyrins after exogenous administration of 5-ALA. Fluorescein sodium (FS), on the other hand, is a fluorescent substance that is not specific to tumor cells but actually it is a marker for compromised blood-brain barrier (BBB) areas. Its effectiveness is confirmed by multicenter phase-II trial (FLUOGLIO) but lack of randomized phase III trial data. We conducted an analytic review of the literature with the objective of identifying the usefulness of 5-ALA and FS in HGG surgery in adult patients.
تُعد الأورام الدبقية عالية الدرجة (HGGs) أكثر أورام الدماغ الخبيثة الأولية شيوعاً لدى البالغين، والتي تؤدي إلى الوفاة في غضون عامين من التشخيص. ويُمثل أقصى استئصال جراحي آمن للأورام الدبقية الخبيثة، بوصفه الخطوة الأولى في العلاج متعدد الوسائط، هدفاً معتمداً في جراحة هذه الأورام. ويلعب الاستئصال الكلي التام دوراً مهماً في تحسين معدل البقاء الإجمالي على قيد الحياة (OS) والبقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض (PFS)، غير أن تحديد حدود الورم ينطوي على صعوبة بالغة على وجه الخصوص في حالات الأورام الدبقية عالية الدرجة. ولهذا السبب، اقتُرح استخدام الوسائل التصويرية المساعدة، مثل حمض 5-أمينوليفولينيك (5-ALA) أو فلوريسين الصوديوم (FS)، كاستراتيجيات متقدمة لتحديد هوامش الاستئصال الجراحي للأورام الدبقية عالية الدرجة بدقة أفضل. ويُعد حمض 5-أمينوليفولينيك (5-ALA) طليعة في المسار التخليقي لمجموعة الهيم، في حين يُعد بروتوبورفيرين 9 (PpIX) مركباً وسيطاً في استقلاب الهيم يُصدر فلوريةً عند استثارته بطول موجي ضوئي مناسب؛ إذ تمتلك خلايا الورم الدبقي الخبيث القدرة على تخليق البورفيرينات المشتقة من 5-ALA أو مراكمتها انتقائياً عقب إعطاء 5-ALA من مصدر خارجي. وفي المقابل، فإن فلوريسين الصوديوم (FS) مادة فلورية غير نوعية للخلايا الورمية، بل تُعد في الواقع واسماً للمناطق التي تعرض فيها الحاجز الدموي الدماغي (BBB) للاختلال. وقد أُكِّدت فعاليته من خلال تجربة سريرية متعددة المراكز من المرحلة الثانية (FLUOGLIO)، إلا أن هناك نقصاً في بيانات التجارب العشوائية من المرحلة الثالثة. وقد أجرينا مراجعة تحليلية للأدبيات بهدف تحديد مدى فائدة 5-ALA وFS في جراحة الأورام الدبقية عالية الدرجة لدى المرضى البالغين.
Reference Key
maugeri2018brainwith Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Rosario Maugeri;Alessandro Villa;Mariangela Pino;Alessia Imperato;Giuseppe Roberto Giammalva;Gabriele Costantino;Francesca Graziano;Carlo Gulì;Francesco Meli;Natale Francaviglia;Domenico Gerardo Iacopino
Journal bulletin of chemical reaction engineering & catalysis
Year 2018
DOI
10.3390/brainsci8020031
URL
http://www.mdpi.com/2076-3425/8/2/31
Keywords
5-aminolevulinic acid astrocytoma neuropsychiatry biological psychiatry glioblastomaneurosciences

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.