disfunción ventricular izquierda subclínica en diabéticos tipo i con 10 o más años de evolución de la diabetes disfunción ventricular izquierda subclínica en diabéticos tipo i con 10 o más años de evolución de la diabetes subclinical left ventricular dysfunction in type 1 diabetics with 10 or more years of diabetes progression

Se realizó un estudio transversal en 32 diabéticos tipo 1 con 10 o más años de evolución, con edades entre 17 y 40 años, para conocer la frecuencia de disfunción ventricular izquierda (DVI) subclínica y sus factores asociados. Se excluyeron los pacientes que presentaban valvulopatía, cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y otras enfermedades que provocan miocardiopatía. A todos se les realizó una historia clínica completa y se les indicó: glucemia en ayunas, hemoglobina glucosilada (HbA1), colesterol total, triglicéridos totales, lipoproteína de alta densidad (HDL-colesterol), excreción urinaria de albúmina (EUA), velocidad de conducción nerviosa motora y sensitiva en los miembros inferiores, electrocardiograma y ecocardiograma a modo M, bidimensional y con Doppler pulsado. Para el diagnóstico ecocardiográfico de DVI se adoptaron los criterios propuestos por la Sociedad Americana de Ecocardiografía. Se comprobó DVI en el 34,3 %. Se observaron alteraciones estructurales cardíacas en el 18,75 %. Se presentó neuropatía periférica en 8/11 pacientes con DVI (72,7 %). Los niveles de EUA fueron significativamente mayores en los afectados de DVI (233,4 ± 176 mg/L). El engrosamiento de septum interventricular y de la pared posterior fue significativamente mayor en pacientes con DVI. Se concluyó que la DVI es una complicación frecuente en el diabético tipo 1, lo que obliga a su búsqueda sistemática en este grupo de pacientes
A cross-sectional study of 32 type 1 diabetics aged 17-40 years, with 10 or more years of diabetes profession was conducted to find out the frequency of subclinical left ventricular dysfunction (LVD) and its associated factors. Those patients presenting with valvulopathy, ischemic heart disease, blood hypertension and other diseases leading to myocardiopathy, were excluded. Their complete medical histories were made and they were indicated the following: glycemia in fasting conditions, glycosylated hemoglobin, total cholesterol, total triglycerides, high density lipoprotein, urine excretion of albumin, speed of motor and sensitive nerve conduction in lower limbs, electrocardiogram and pulsed Doppler bidimensional M mode echocardiography. For the echocardiographic diagnosis of left ventricular dysfunction, the criteria submitted by the American Society of Echocardiography were adopted. LVD was confirmed in 34.3 % of patients. Structural cardiac abnormalities were observed in 18.75% of cases; peripheral neuropathy was found in 8 of 11 patients with LVD (72.7%); the levels of urine excretion of albumin were significantly higher in those affected by LVD(233.4±176 mg/L).The thickening of the interventricular septum and the posterior wall was markedly greater in patients with LVD. It was concluded that LVD is a frequent complication in type 1 diabetics, which makes it necessary to systematically look for this disorder in this group of patients