أو بيتر آدامز كلية العلوم الطبية، جامعة جزر الهند الغربية، حرم كيف هيل الجامعي، سانت مايكل، بربادوس الخلفية: تُسهم التمارين الرياضية متوسطة الشدة في تحسين مستويات جلوكوز الدم، إلا أن معظم الأفراد يخفقون في تحقيق الحجم التدريبي المطلوب. وتتفاوت بروتوكولات التمارين عالية الشدة (HIE)؛ إذ يتطلب تدريب العدو المتقطع الأقصى على الدراجة الثابتة عادةً 2.5 دقيقة فقط من التمارين عالية الشدة، مع التزام زمني إجمالي للتدريب (يشمل الإحماء وفترات الراحة) يبلغ 25 دقيقة للجلسة الواحدة. تستعرض هذه الورقة تأثير التمارين عالية الشدة الوجيزة على مستويات جلوكوز الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري وغير المصابين به. الطرق: جرت مراجعة دراسات التمارين عالية الشدة (≥ 80% من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين، VO2max) التي لا تتجاوز مدة التمارين عالية الشدة فيها ≤ 15 دقيقة في الجلسة الواحدة. النتائج: جرت مراجعة ست دراسات شملت غير المصابين بالسكري (51 ذكراً، و14 أنثى) وتطلبت ما بين 7.5 إلى 20 دقيقة أسبوعياً من التمارين عالية الشدة. وأظهرت النتائج أن أسبوعين من تدريب العدو المتقطع أديا إلى زيادة حساسية الإنسولين لمدة تصل إلى 3 أيام بعد التدخل. كما أدى الركض المتقطع بشدة شبه قصوى لمدة اثني عشر أسبوعاً (بإجمالي وقت تمرين بلغ 40 دقيقة أسبوعياً) إلى تحسين جلوكوز الدم بدرجة مماثلة للركض بشدة 65% من الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO2max) لمدة 150 دقيقة أسبوعياً. واستُعرضت ثماني دراسات أُجريت على مرضى السكري (41 من النوع الأول و22 من النوع الثاني)؛ تضمنت ستٌّ منها جلسة تمرين واحدة تراوحت فيها مدة التمارين عالية الشدة بين 44 ثانية و13 دقيقة، بينما استمرت الدراسات الأخرى لأسبوعين وسبعة أسابيع بمعدل 20 دقيقة ودقيقتين أسبوعياً من التمارين عالية الشدة، على التوالي. ولوحظ لدى مرضى السكري من النوعين الأول والثاني أن جلوكوز الدم كان أعلى عموماً أثناء التمارين عالية الشدة ولمدة تصل إلى ساعتين بعدها مقارنة بالمجموعات الضابطة. وفيما يتعلق بمرضى السكري من النوع الأول، انخفض مستوى جلوكوز الدم من منتصف الليل حتى الساعة السادسة صباحاً بعد أداء التمارين عالية الشدة في صباح اليوم السابق. أما لدى مرضى السكري من النوع الثاني، فقد أسفرت الجلسة الواحدة عن تحسين جلوكوز الدم بعد الوجبات لمدة 24 ساعة، في حين أدى برنامج تدريبي مدته أسبوعان إلى خفض متوسط جلوكوز الدم بنسبة 13% بعد 48 إلى 72 ساعة من التمرين، علاوة على زيادة ناقل الجلوكوز 4 (GLUT4) بنسبة 369%. الاستنتاج: تؤدي التمارين عالية الشدة الوجيزة للغاية إلى تحسين جلوكوز الدم بعد يوم إلى ثلاثة أيام من ممارستها لدى كل من مرضى السكري وغير المصابين به. ومن غير المرجح أن تتسبب التمارين عالية الشدة في هبوط سكر الدم أثناء التمرين أو بعده مباشرة. وهناك حاجة إلى إجراء دراسات معشاة أوسع نطاقاً وأطول أمداً لتحديد درجة المأمونية، ومستوى القبول، والفعالية طويلة المدى، فضلاً عن تحديد الشدة والمدة التدريبية المُثليين. الكلمات المفتاحية: التدريب المتقطع عالي الكثافة، التدريب المتقطع للعدو، داء السكري، الجلوكوز.

O Peter Adams Faculty of Medical Sciences, The University of the West Indies, Cave Hill Campus, St. Michael, Barbados Hintergrund: Körperliche Aktivität moderater Intensität verbessert den Blutzuckerspiegel (BZ), die meisten Menschen erreichen jedoch nicht das erforderliche Trainingsvolumen. Die Protokolle für hochintensives Training (HIE) variieren. Maximales Fahrradergometer-Sprintintervalltraining erfordert typischerweise lediglich 2,5 Minuten HIE bei einem Gesamttrainingszeitaufwand (einschließlich Erholungs- und Aufwärmphasen) von 25 Minuten pro Einheit. Es wird die Wirkung von kurzem hochintensivem Training auf den Blutzuckerspiegel bei Personen mit und ohne Diabetes untersucht. Methoden: Es wurden Studien zu HIE (≥ 80 % der maximalen Sauerstoffaufnahme, VO2max) mit ≤ 15 Minuten HIE pro Einheit ausgewertet. Ergebnisse: Sechs Studien an Nichtdiabetikern (51 Männer, 14 Frauen) mit einem Umfang von 7,5 bis 20 Minuten HIE pro Woche wurden analysiert. Ein zweiwöchiges Sprintintervalltraining steigerte die Insulinsensitivität für bis zu 3 Tage postinterventionell. Zwölf Wochen nahezu maximales Intervalllauftraining (Gesamttrainingszeit 40 Minuten/Woche) verbesserten den BZ in ähnlichem Ausmaß wie Laufen bei 65 % VO2max über 150 Minuten/Woche. Acht Studien an Diabetikern (41 Typ-1- und 22 Typ-2-Probanden) wurden analysiert. Sechs davon untersuchten eine einzelne Trainingseinheit mit 44 Sekunden bis 13 Minuten HIE; die übrigen hatten eine Dauer von 2 bzw. 7 Wochen mit 20 bzw. 2 Minuten HIE pro Woche. Bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes war der BZ während und bis zu 2 Stunden nach HIE im Vergleich zu den Kontrollen im Allgemeinen höher. Bei Typ-1-Diabetikern sank der BZ in der Zeit von Mitternacht bis 6:00 Uhr morgens infolge des HIE am vorangegangenen Vormittag. Bei Typ-2-Diabetes verbesserte eine Einzeleinheit den postprandialen BZ für 24 Stunden, während ein zweiwöchiges Programm den durchschnittlichen BZ 48 bis 72 Stunden nach der Belastung um 13 % senkte und zudem GLUT4 um 369 % steigerte. Schlussfolgerung: Sehr kurzes HIE verbessert den BZ 1 bis 3 Tage nach der Belastung sowohl bei Diabetikern als auch bei Nichtdiabetikern. Es ist unwahrscheinlich, dass HIE während und unmittelbar nach dem Training eine Hypoglykämie verursacht. Größere und längerfristige randomisierte Studien sind erforderlich, um die Sicherheit, Akzeptanz, langfristige Wirksamkeit sowie die optimale Trainingsintensität und -dauer zu ermitteln. Schlüsselwörter: hochintensives Intervalltraining, Sprintintervalltraining, Diabetes, Glukose