la demora en la realización de la angioplastia primaria, ¿una causa relacionada con el paciente o con el sistema médico-asistencial?

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2009
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Abstract
IntroducciónUno de los inconvenientes en la utilización generalizada de la angioplastia primaria (ATCP) es el retraso en su aplicación. La mayoría de los datos actuales proceden de ensayos clínicos de otros países, en tanto que en nuestro medio existe poco conocimiento respecto de su aplicación en la práctica habitual.ObjetivosAnalizar los tiempos involucrados en cada etapa de la realización de una ATCP en un centro donde constituye el tratamiento de elección, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos y determinar si la demora obedece a una situación vinculada al paciente o al sistema médico-asistencial.Material y métodosEl presente es un estudio prospectivo observacional en pacientes con IAM de menos de 12 horas. Se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta el arribo al hospital y “tiempo médico-asistencial” desde la llegada al hospital hasta la insuflación del balón.v Resultados Se realizó ATCP en 224 pacientes ingresados con diagnóstico de IAM. Las medianas (percentiles 25-75) fueron “tiempo paciente”: 60 minutos (40-150), “tiempo médicoasistencial”: 93 minutos (72-128). Este último comprende: tiempo 1 (llegada al hospitalllamada al equipo de hemodinamia): 20 minutos (10-45), tiempo 2 (llamada al equipo de hemodinamia-ingreso en sala de hemodinamia): 38 minutos (23-52), tiempo 3 (ingreso en sala de hemodinamia-primer balón insuflado): 31 minutos (21-45).ConclusionesEl “tiempo paciente” constituye menos de la mitad del tiempo total empleado. El “tiempo médico-asistencial” determina el mayor retraso al procedimiento; por lo tanto, inicialmente, el mayor énfasis debe dirigirse a corregir este último, dentro del cual el tiempo llamadaprimer balón constituye un factor fundamental.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:14-20.
Reference Key
arce2009revistala Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;Patricia Arce;Gerardo Gigena;Roberto Neme;Susana Affatato;Alejandro García Escudero;Miguel A. Riccitelli;Federico Blanco;Ricardo A. Sarmiento;Luis Vidal;Jorge Szarfer
Journal Ecology and evolution
Year 2009
DOI
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URL
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