comparison of the antiemetic efficacy of propofol versus ondansetron in nasal surgery. randomised clinical trial

Postoperative nausea and vomiting are a frequent complication and are of particular interest to the surgical team. Its prevalence is 50% and 30% respectively, increasing to 80% in high-risk patients. It has special importance for anaesthetic management, since the presence of these symptoms prolongs the length of hospital stay, and delays discharge in outpatient surgery, with a consequent increase in the cost of care. 5-hydroxytryptamine type-3 antagonists (ondansetron) are the gold standard treatment; however there are many additional therapeutic options, including propofol, which is a widely distributed and easily accessible drug. Objective: To demonstrate that ondansetron and propofol are an equipotent prophylactic therapy for the control of postoperative nausea and vomiting in nasal surgery. Methodology: After obtaining informed consent and receiving approval from the institutional research ethics committees, a randomised, prospective, longitudinal, blind, comparative, clinical trial was conducted in which 46 patients were studied, divided into two groups. One group received 4 mg intravenous ondansetron and the second group received 20 mg intravenous propofol; both drugs were administered at the end of the surgery. The presence of nausea and vomiting was evaluated in the immediate post-anaesthetic period and 2, 4 and 6 h afterwards. Conclusions: There were no statistically significant differences in the presence of postoperative nausea and vomiting between the two groups. Resumen: Las náuseas y el vómito postoperatorio son una complicación frecuente y de especial interés para el equipo quirúrgico; su prevalencia es del 50% y 30% respectivamente, presentando un incremento hasta el 80% en pacientes de alto riesgo. Cobra especial importancia para el manejo anestésico, puesto que la presencia de estos síntomas prolonga el tiempo de estancia hospitalaria, y retrasa el egreso en cirugía ambulatoria, con el consiguiente aumento en los costos de la atención. Los antagonistas de los receptores tipo 3 de la 5–hidroxitriptamina (ondansetrón) son el gold estándar de tratamiento; sin embargo, hay múltiples opciones terapéuticas adicionales, entre las que se encuentra el propofol, que es un medicamento de amplia distribución y fácil acceso. Objetivo: Demostrar que existe equipotencia terapéutica profiláctica para el control de las náuseas y el vómito posoperatorio entre el ondansetrón y el propofol en cirugía nasal. Metodología: Previo consentimiento informado y aprobación de los comités institucionales de investigación y ética, se realizó un ensayo clínico comparativo, prospectivo, longitudinal, ciego y aleatorio en el cual se estudiaron 46 pacientes divididos en dos grupos. Un grupo recibió ondansetrón 4 mg endovenoso y el segundo grupo recibió propofol 20 mg endovenoso; los fármacos se administraron al término del evento quirúrgico. Se evaluó la presencia de náuseas y vómito en el periodo postanestésico inmediato, a las 2, 4 y 6 horas posteriores. Conclusiones: La presencia de náuseas y vomito postoperatorios no tuvo diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. Keywords: Vomiting, Nausea, Propofol, Ondansetron, Palabras clave: Vómito, Náusea, Propofol, Ondansetrón