malignant pleural mesothelioma in a 17-year old boy: a case report and literature review

Malignes Pleuramesotheliom bei einem 17-jährigen Jungen: Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht

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2016
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Abstract
Background: Malignant pleural mesothelioma is a rare, invasive and often fatal neoplasm that develops in the thin layer of tissue surrounding the lungs known as the pleura. Although rare, mesotheliomas do occur in the young; their characteristics are distinct from those of older patients. Case presentation: This is a case report of a 17-year-old boy who had moderate dyspnea, cough, right-sided pleuritic chest pain, fever, headache and no weight loss. Physical examination showed a right pleural effusion and chest roentgenograms revealed a homogenous opacity on lower right hemithorax. Biochemical analysis of pleural fluid showed hemorrhagic/turbid effusion compatible with exudate. It was initially treated as an empyema. The pleural fluid culture was negative. Adenosine deaminase level was 34.3 U/L (admission) and 19.02 U/L (two weeks after). Pleural fluid smear and culture for Mtb were negative. During the open pleural biopsy, thickened pleura and multiple pale yellow nodules in the lung were observed. The histopathological report was compatible with malignant pleural mesothelioma. With this diagnosis, a chemotherapy regimen with cisplatin was initiated. After two cycles, the patient had no clinical and radiological improvement. The patient is currently under regular follow up. Conclusion: MPM is rare in young adults and its clinical presentation makes it different from mesothelioma in elderly patients, so it will be necessary to identify the new risk factors that can identify these patients.
Hintergrund: Das maligne Pleuramesotheliom ist eine seltene, invasive und häufig tödlich verlaufende Neoplasie, die sich in der dünnen Gewebeschicht entwickelt, die die Lunge umgibt und als Pleura bezeichnet wird. Obwohl Mesotheliome selten sind, treten sie auch bei jungen Menschen auf; ihre Charakteristika unterscheiden sich von denen älterer Patienten. Fallbeschreibung: Dies ist ein Fallbericht über einen 17-jährigen Jungen, der sich mit mäßiger Dyspnoe, Husten, rechtsseitigen pleuritischen Thoraxschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen und ohne Gewichtsverlust vorstellte. Die körperliche Untersuchung ergab einen rechtsseitigen Pleuraerguss, und die Röntgenthoraxaufnahme zeigte eine homogene Verschattung im rechten unteren Hemithorax. Die biochemische Analyse der Pleuraflüssigkeit wies einen hämorrhagischen/trüben Erguss auf, der mit einem Exsudat vereinbar war. Das Krankheitsbild wurde initial als Empyem behandelt. Die Kultur der Pleuraflüssigkeit war negativ. Der Adenosin-Desaminase-Spiegel lag bei 34,3 U/l (bei Aufnahme) und bei 19,02 U/l (zwei Wochen später). Ausstrich und Kultur der Pleuraflüssigkeit auf Mtb waren negativ. Während der offenen Pleurabiopsie wurden eine verdickte Pleura und multiple blassgelbe Knötchen in der Lunge beobachtet. Der histopathologische Befund war mit einem malignen Pleuramesotheliom vereinbar. Unter dieser Diagnose wurde ein Chemotherapie-Regime mit Cisplatin initiiert. Nach zwei Zyklen zeigte der Patient weder eine klinische noch eine radiologische Besserung. Der Patient befindet sich derzeit in regelmäßiger Nachsorge. Schlussfolgerung: Das MPM ist bei jungen Erwachsenen selten, und seine klinische Manifestation unterscheidet sich von der eines Mesothelioms bei älteren Patienten, weshalb die Identifizierung neuer Risikofaktoren zur Erkennung dieser Patienten erforderlich sein wird.
Reference Key
prez-guzmn2016respiratorymalignant Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;C. Pérez-Guzmán;R. Barrera-Rodríguez;J. Portilla-Segura
Journal current treatment options in cardiovascular medicine
Year 2016
DOI
10.1016/j.rmcr.2016.01.005
URL
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213007116300053
Keywords
pneumothorax seer analysisdiseases of the respiratory system

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