laparoscopy-assisted hydrostatic in situ reduction of intussusception: a reasonable alternative?

Laparoskopisch assistierte hydrostatische In-situ-Reposition der Invagination: eine sinnvolle Alternative?

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ID: 149204
2011
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Abstract
Aim: To evaluate an alternative way of reducing intussusceptions under laparoscopic guidance. Materials and Methods: This is a retrospective observational study of children who underwent laparoscopy-assisted hydrostatic in situ reduction of intussusceptions (LAHIRI). Under general anesthesia with laparoscopic vision, warm saline was infused into the rectum with a 16-18 F Foley catheter and a drip set till the intussusception was reduced. Results: Eleven patients [age 7.8 (±2.8) months] were operated over a period of 1 year. Ten (90.9%) patients had ileocolic intussusception, which got completely reduced, but one (9%) had ileo-ileocolic intusussception, in whom manual reduction by extending the subumbilical incision was required to reduce the ileoileal part. The mean duration of surgery was 38.5 (±6.6) min. No patient had bowel ischemia and there were no intra- or postoperative complications. Conclusions: LAHIRI appears to be an effective and safe technique in children. Specific advantages are that it is performed in a controlled environment in the operating room, avoids patient apprehension and discomfort, avoids bowel handling, provides a safe opportunity to create higher intraluminal pressure, ensures visual assessment of bowel vascularity and completeness of reduction.
Ziel: Evaluierung einer alternativen Methode zur Reposition von Invaginationen unter laparoskopischer Sicht. Material und Methoden: Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie an Kindern, die sich einer laparoskopisch assistierten hydrostatischen In-situ-Reposition von Invaginationen (LAHIRI) unterzogen. Unter Allgemeinanästhesie und laparoskopischer Sicht wurde über einen 16–18-F-Foley-Katheter und ein Infusionsbesteck warme physiologische Kochsalzlösung in das Rektum infundiert, bis die Invagination reponiert war. Ergebnisse: Über einen Zeitraum von einem Jahr wurden elf Patienten [Alter: 7,8 (±2,8) Monate] operiert. Zehn (90,9 %) Patienten wiesen eine ileokolische Invagination auf, die vollständig reponiert werden konnte; bei einem Patienten (9 %) lag eine ileo-ileokolische Invagination vor, bei der eine manuelle Reposition durch Erweiterung der subumbilikalen Inzision erforderlich war, um den ileoilealen Anteil zu reponieren. Die mittlere Operationsdauer betrug 38,5 (±6,6) min. Bei keinem Patienten trat eine Darmischämie auf, und es gab weder intra- noch postoperative Komplikationen. Schlussfolgerungen: LAHIRI scheint eine effektive und sichere Technik bei Kindern zu sein. Zu den spezifischen Vorteilen zählt, dass das Verfahren in einer kontrollierten Umgebung im Operationssaal durchgeführt wird, Ängste und Beschwerden der Patienten vermeidet, eine Manipulation des Darms umgeht, eine sichere Möglichkeit zur Erzeugung eines höheren intraluminalen Drucks bietet und die visuelle Beurteilung der Darmvaskularisation sowie der Vollständigkeit der Reposition gewährleistet.
Reference Key
chandrasekharam2011journallaparoscopy-assisted Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors ;V. V. S. S. Chandrasekharam;Suhasini Gazula;Rajendra Prasad Gorthi
Journal revista thema
Year 2011
DOI
10.4103/0971-9261.74513
URL
http://www.jiaps.com/article.asp?issn=0971-9261;year=2011;volume=16;issue=1;spage=8;epage=10;aulast=Chandrasekharam
Keywords
laparoscopypediatricssurgery

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