Abstract Hintergrund Mizoram, ein Bundesstaat im Nordosten Indiens, teilt internationale Grenzen mit Myanmar sowie Bangladesch und gilt als eine der zentralen Routen, über die arzneimittelresistente Parasiten aus Südostasien auf das indische Festland gelangen. Trotz seiner strategischen Lage und Bedeutung waren die Epidemiologie der Malaria und der molekulare Status der Chloroquin-Resistenz bislang unzureichend dokumentiert. Da Chloroquin (CQ) als Erstlinientherapie bei Infektionen mit Plasmodium falciparum im Jahr 2008 abgesetzt wurde, war erwartet worden, dass CQ-sensitive Haplotypen wieder dominieren würden. Methoden Epidemiologische Malariadaten für den Zeitraum von 2010 bis 2018 wurden vom State Vector Disease Control Programme bezogen. Plasmodium falciparum-positive Blutproben wurden aus staatlichen Distriktkrankenhäusern, kommunalen Gesundheitszentren (Community Health Centres), primären Gesundheitszentren (Primary Health Centres), Außenstellen (Sub-centres) und diagnostischen Zentren aus sechs malariagefährdeten Distrikten gesammelt. Die Proben wurden aufbereitet und anhand der Gene P. falciparum chloroquine-resistant transporter (pfcrt) und P. falciparum multidrug resistance 1 (pfmdr1) mittels Sequenzierung von PCR-Amplifikaten aus den Jahren 2015 bis 2017 analysiert. Ergebnisse Malaria trat ganzjährig auf, wobei P. falciparum für > 89 % der gesamten Malariafälle verantwortlich war. Im Zeitraum 2010–2018 wurde die höchste Malariainzidenz in Lawngtlai verzeichnet (36 % aller Malariafälle; durchschnittlicher API2010–2018 von 34,8), während sie in Champhai durchgehend niedrig blieb (0,4 %; durchschnittlicher API2010–2018 von 0,04). Männer im Alter von ≥ 15 Jahren stellten den größten Anteil (35,7 %) innerhalb der im Zeitraum 2014–2018 erfassten Geschlechts- und Altersverteilung dar. Die Zahl der malariabedingten Todesfälle ging im Laufe der Jahre sukzessive zurück. Es wurden eine höhere Abundanz des mutierten pfcrt (58,5 % der gesamten analysierten Proben) und eine geringere Prävalenz des mutierten pfmdr1 (48,7 %) beobachtet. Alle für pfcrt identifizierten Mutationen gehören zum südostasiatischen CVIET-Haplotyp. Bei pfmdr1 wurde ausschließlich eine einzelne Punktmutation an Position 86 (N → Y) festgestellt (48,7 %). Die zentrale N86Y-Mutation in pfmdr1, für die eine Modulation der CQ-Resistenz nachgewiesen wurde, fand sich in 67,1 % der für den CVIET-Haplotyp positiven Proben. Schlussfolgerungen Dies ist der erste Bericht, der sowohl die Malaria-Epidemiologie als auch den molekularen Status der CQ-Resistenz in der P.-falciparum-Population dieser Region detailliert darstellt. Die Maßnahmen des State Vector Borne Disease Control Programme haben sich bei der Kontrolle der Malarialast im Bundesstaat als überaus wirksam erwiesen. Trotz des seit einem Jahrzehnt eingestellten CQ-Einsatzes wird bei lokalem P. falciparum weiterhin ein verringertes Vorkommen des CQ-sensitiven Haplotyps beobachtet. Es wird angenommen, dass die vorliegenden Befunde eine Grundlage für weiter