relationship between enteral nutrition and serum levels of inflammatory factors and cardiac function in elderly patients with heart failure

Hong Zhou,1,2 HaiXin Qian1 1Departamento de Cirurgia Geral, O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Soochow, Suzhou, Província de Jiangsu, China; 2Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hospital Renji, Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, Xangai, China Objetivo: Investigar o efeito da nutrição enteral sobre os fatores inflamatórios séricos e a função cardíaca de pacientes idosos desnutridos com insuficiência cardíaca. Pacientes e métodos: Um total de 105 pacientes idosos com insuficiência cardíaca foi dividido aleatoriamente em 3 grupos: Grupo de Tratamento A, Grupo de Tratamento B e Grupo Controle (Grupo C), cada grupo composto por 35 pacientes e recebendo tratamento convencional para insuficiência cardíaca. O Grupo A foi tratado com 500 mL·d⁻¹ de nutrição enteral durante 1 mês. O Grupo B recebeu a mesma dose de nutrição enteral durante 3 meses. O Grupo Controle recebeu dieta livre. A Triagem de Risco Nutricional 2002 (NRS 2002) foi utilizada para avaliar o estado nutricional antes e após o tratamento em cada grupo. A classificação da New York Heart Association foi registrada, bem como a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o peptídeo natriurético tipo B plasmático, a interleucina-6, a proteína C-reativa e o fator de necrose tumoral-α. Resultados: Após o tratamento, o índice de massa corporal, a espessura da dobra cutânea tricipital do braço, a circunferência muscular do braço, a circunferência muscular do braço, as proteínas totais, a albumina, a hemoglobina e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo em todos os grupos de tratamento aumentaram, com alívio relativamente evidente dos sintomas de insuficiência cardíaca. Os níveis de peptídeo natriurético tipo B, interleucina-6, fator de necrose tumoral-α e proteína C-reativa elevaram-se em diferentes graus (P < 0,05), e o Grupo de Tratamento B apresentou melhora mais evidente (P < 0,01). As diferenças demonstradas pelo Grupo Controle em cada indicador nutricional, nos níveis séricos de fatores inflamatórios e na função cardíaca não tiveram significância estatística (P > 0,05). Conclusão: O uso de nutrição enteral no tratamento convencional de pacientes idosos com insuficiência cardíaca pode melhorar não apenas o estado nutricional e a função cardíaca dos pacientes, mas também a sua função imunológica, reduzindo assim os níveis de fatores inflamatórios. Quanto mais longo o período de tratamento, mais evidente será a melhora observada na função cardíaca e nos fatores inflamatórios dos pacientes. Palavras-chave: nutrição enteral, insuficiência cardíaca, idosos, fatores inflamatórios, função cardíaca