Spontaneous Infertility Secondary to Testicular Sarcoidosis: A Case Report.

Testiküler Sarkoidoza Sekonder Spontan İnfertilite: Bir Olgu Sunumu.

Clicks: 396
ID: 127931
2020
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #17 of 105 articles by views in Cureus

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Sarcoidosis is a multisystem disease that can affect any region of the body. Rarely, sarcoid involvement may even involve the male genitourinary tract, including the testicles. Testicular sarcoidosis causes spontaneous and severe effects on male fertility due to obstructive azoospermia. The case presented offers an insight into successful fertility treatment in a patient with obstructive testicular sarcoidosis. The patient and his partner presented to the clinic two years post successful natural conception of their first child with subsequent infertility. Within this period, the male partner was diagnosed with sarcoidosis and was on a treatment plan consisting of methotrexate and glucocorticoids. Complete azoospermia was confirmed via two separate semen analyses six weeks apart. The patient's testosterone (free and total), thyroid stimulating hormone (TSH), prolactin, follicle stimulating hormone (FSH), and luteinizing hormone (LH) were all within normal limits. With approval of pulmonology, methotrexate was discontinued for three months; however, subsequent semen analysis revealed no improvement. The patient was referred to urology, who confirmed the presence a palpable testicular nodule. Treatment of infertility was eventually achieved via testicular sperm aspiration (TESA) followed by in vitro fertilization (IVF) using intracytoplasmic sperm injection (ICSI). This treatment was successful in achieving one blastocyst and one morula, which were replaced via fresh transfer, resulting in a successful term singleton pregnancy. The possibility of obstructive azoospermia should be considered in males diagnosed with sarcoidosis who are seeking to preserve their reproductive potential.
Sarkoidoz, vücudun herhangi bir bölgesini etkileyebilen multisistemik bir hastalıktır. Nadiren sarkoid tutulumu, testisler de dâhil olmak üzere erkek genitoüriner sistemini dahi etkileyebilir. Testiküler sarkoidoz, obstrüktif azospermiye bağlı olarak erkek fertilitesi üzerinde kendiliğinden gelişen ve ciddi etkilere yol açar. Sunulan bu olgu, obstrüktif testiküler sarkoidozlu bir hastada başarılı fertilite tedavisine ilişkin bir bakış açısı sunmaktadır. Hasta ve eşi, ilk çocuklarının doğal yolla başarılı bir şekilde gerçekleşen konsepsiyonundan iki yıl sonra gelişen infertilite şikâyetiyle kliniğe başvurmuştur. Bu süre zarfında erkek hastaya sarkoidoz tanısı konulmuş olup hasta, metotreksat ve glukokortikoidlerden oluşan bir tedavi protokolü almaktaydı. Altı hafta arayla yapılan iki ayrı semen analizi ile tam azospermi teyit edildi. Hastanın testosteron (serbest ve total), tiroid stimüle edici hormon (TSH), prolaktin, folikül stimüle edici hormon (FSH) ve lüteinizan hormon (LH) düzeylerinin tümü normal sınırlar içerisindeydi. Göğüs hastalıkları bölümünün onayıyla metotreksat tedavisi üç ay süreyle kesildi; ancak daha sonra yapılan semen analizinde herhangi bir düzelme saptanmadı. Hasta, palpabl bir testiküler nodül varlığını doğrulayan üroloji kliniğine yönlendirildi. İnfertilite tedavisi nihayetinde, testiküler sperm aspirasyonunu (TESA) takiben intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) kullanılarak yapılan in vitro fertilizasyon (IVF) ile sağlandı. Bu tedavi ile bir blastokist ve bir morula elde edilerek taze embriyo transferi gerçekleştirilmiş ve miadında başarılı bir tekil gebelikle sonuçlanmıştır. Üreme potansiyelini korumak isteyen sarkoidoz tanılı erkeklerde obstrüktif azospermi olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Reference Key
bathen2020spontaneouscureus Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Bathen, Holly A;Wood, Ellen;
Journal Cureus
Year 2020
DOI
10.7759/cureus.10165
URL
Keywords
infertility azoospermia ivf sarcoidosis icsi tesa testicular sarcoidosis

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.