Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: long-term results of a phase III multicentre randomised controlled trial.

العلاج الكيميائي التمهيدي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن مقابل العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده في سرطان البلعوم الأنفي المتقدم موضعياً وإقليمياً: النتائج طويلة الأمد لتجربة عشوائية منضبطة متعددة المراكز من المرحلة الثالثة.

Clicks: 398
ID: 12065
2019
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #10 of 24 articles by views in European journal of cancer (Oxford, England : 1990)

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
Initial 3-year results from our clinical trial in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients showed that induction chemotherapy (IC) with cisplatin and fluorouracil resulted in improved disease-free survival (DFS) with a marginally significant effect on distant metastasis-free survival (DMFS), but the effect of IC on locoregional relapse-free survival and overall survival (OS) did not differ significantly. Here, we present 5-year follow-up results.Our trial was a randomised, open-label phase III trial comparing IC followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT) versus CCRT alone in patients with stage III-IVB (except T3N0-1) NPC. The IC followed by CCRT group received cisplatin (80 mg/m d1) and fluorouracil (800 mg/m d1-5) every 3 weeks for two cycles before CCRT. Both groups were treated with 80 mg/m cisplatin every 3 weeks concurrently with radiotherapy. The primary end-points were DFS and DMFS. We did efficacy analyses in the 476 randomised patients (intention-to-treat population).After a median follow-up of 82.6 months, the 5-year DFS rate was 73.4% (95% confidence interval [CI] 67.7-79.1) in the IC followed by CCRT group and 63.1% (95% CI 56.8-69.4) in the CCRT alone group (p = 0.007). The 5-year DMFS rate was also significantly higher in the IC followed by CCRT group (82.8%, 95% CI 77.9-87.7) than in the CCRT alone group (73.1%, 95% CI 67.2-79.0, p = 0.014). Our updated analysis revealed an OS benefit of IC: the 5-year OS rate was 80.8% in the IC followed by CCRT group versus 76.8% in the CCRT alone group (p = 0.040). The proportion of patients with eye damage was significantly higher in the CCRT alone group than the IC followed by CCRT group (16.4% [39/238] versus 9.7% [23/238], p = 0.029).IC followed by CCRT provides long-term DFS, DMFS and OS benefits compared with CCRT alone in locoregionally advanced NPC and, therefore, can be recommended for these patients.
أظهرت النتائج الأولية لثلاث سنوات من تجربتنا السريرية لدى مرضى سرطان البلعوم الأنفي (NPC) المتقدم موضعياً وإقليمياً أن العلاج الكيميائي التحريضي (IC) باستخدام السيسبلاتين والفلورويوراسيل أدى إلى تحسين معدل البقاء الخالي من المرض (DFS) مع تأثير ذي دلالة إحصائية هامشية على البقاء الخالي من النقائل البعيدة (DMFS)، بيد أن تأثير العلاج الكيميائي التحريضي على البقاء الخالي من الانتكاس الموضعي الإقليمي والبقاء الإجمالي (OS) لم يختلف اختلافاً ذا دلالة إحصائية. ونقدم هنا نتائج المتابعة لمدة 5 سنوات. كانت دراستنا تجربة سريرية عشوائية مفتوحة التسمية من المرحلة الثالثة قارنت بين العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن (CCRT) مقابل العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده لدى مرضى سرطان البلعوم الأنفي في المرحلتين III-IVB (باستثناء T3N0-1). تلقت مجموعة العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن السيسبلاتين (80 ملغ/م² في اليوم 1) والفلورويوراسيل (800 ملغ/م² في الأيام 1-5) كل 3 أسابيع لدورتين قبل العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن. وعولجت كلتا المجموعتين بجرعة 80 ملغ/م² من السيسبلاتين كل 3 أسابيع بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. وتمثلت نقاط النهاية الأولية في البقاء الخالي من المرض (DFS) والبقاء الخالي من النقائل البعيدة (DMFS). وأجرينا تحليلات الفعالية على 476 مريضاً خضعوا للعشوائية (مجتمع نية العلاج). وبعد فترة متابعة وسيطة بلغت 82.6 شهراً، بلغ معدل البقاء الخالي من المرض لمدة 5 سنوات 73.4% (فاصل ثقة 95% [CI]: 67.7-79.1) في مجموعة العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن، مقابل 63.1% (فاصل ثقة 95%: 56.8-69.4) في مجموعة العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده (p = 0.007). كما كان معدل البقاء الخالي من النقائل البعيدة لمدة 5 سنوات أعلى وبدلالة إحصائية في مجموعة العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن (82.8%، فاصل ثقة 95%: 77.9-87.7) مقارنة بمجموعة العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده (73.1%، فاصل ثقة 95%: 67.2-79.0، p = 0.014). وأظهر تحليلنا المُحدَّث فائدة للعلاج الكيميائي التحريضي على صعيد البقاء الإجمالي؛ إذ بلغ معدل البقاء الإجمالي لمدة 5 سنوات 80.8% في مجموعة العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن مقابل 76.8% في مجموعة العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده (p = 0.040). وكانت نسبة المرضى الذين عانوا من تضرر في العين أعلى بدلالة إحصائية في مجموعة العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده مقارنة بمجموعة العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن (16.4% [39/238] مقابل 9.7% [23/238]، p = 0.029). يوفر العلاج الكيميائي التحريضي المتبوع بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن فوائد طويلة الأمد في البقاء الخالي من المرض، والبقاء الخالي من النقائل البعيدة، والبقاء الإجمالي، مقارنة بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن وحده في حالات سرطان البلعوم الأنفي المتقدم موضعياً وإقليمياً؛ وبناءً عليه، يمكن التوصية بهذا البروتوكول لهؤلاء المرضى.
Reference Key
yang2019inductioneuropean Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Yang, Qi;Cao, Su-Mei;Guo, Ling;Hua, Yi-Jun;Huang, Pei-Yu;Zhang, Xiao-Long;Lin, Mei;You, Rui;Zou, Xiong;Liu, You-Ping;Xie, Yu-Long;Wang, Zhi-Qiang;Mai, Hai-Qiang;Chen, Qiu-Yan;Tang, Lin-Quan;Mo, Hao-Yuan;Cao, Ka-Jia;Qian, Chao-Nan;Zhao, Chong;Xiang, Yan-Qun;Zhang, Xiu-Ping;Lin, Zhi-Xiong;Li, Wei-Xiong;Liu, Qing;Li, Ji-Bin;Ling, Li;Guo, Xiang;Hong, Ming-Huang;Chen, Ming-Yuan;
Journal European journal of cancer (Oxford, England : 1990)
Year 2019
DOI
S0959-8049(19)30407-1
URL
Keywords Keywords not found

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.