Existem dados limitados sobre a frequência e a gravidade longitudinais dos sintomas e complicações da acondroplasia. Realizamos uma revisão retrospectiva de prontuários eletrônicos de 114 pacientes para obter uma compreensão mais aprofundada do impacto da acondroplasia ao longo da vida. A estenose craniocervical (envolvendo o forame magno com ou sem as vértebras cervicais C1 e/ou C2) foi observada em quase 50% dos pacientes submetidos a exames de imagem da junção craniovertebral; no entanto, a cirurgia descompressiva corretiva foi necessária em apenas 6% dos pacientes. Nenhuma criança da nossa coorte foi a óbito com idade igual ou inferior a 4 anos. A cifose esteve presente na maioria dos pacientes, mas geralmente regrediu no início da infância. Estenoses cervical e lombar foram diagnosticadas em crianças e adultos, ao passo que *genu varum*, contraturas de cotovelo e luxações da cabeça do rádio foram identificados durante a infância. Apneia central do sono e apneia obstrutiva do sono estiveram presentes em crianças, enquanto o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono demonstrou recorrência na idade adulta. Fatores de risco cardiovascular estiveram presentes em apenas 7% dos pacientes. Diversos transtornos de saúde mental foram identificados, com a maioria dos diagnósticos sendo estabelecida antes dos 18 anos de idade. Nossos dados demonstram que a acondroplasia exerce um impacto significativo na saúde física dos pacientes, e complicações continuam a ser relatadas e a requerer intervenções ao longo de toda a vida. Isso ressalta a necessidade de suporte contínuo além dos cuidados pediátricos, conduzido por médicos de cuidados com adultos com experiência no manejo das complicações a longo prazo da acondroplasia.