A Randomized Controlled Trial Comparing Sequential with Triple Therapy for Helicobacter pylori in an Aboriginal Community in the Canadian North

تجربة معشاة ذات شواهد تقارن بين العلاج التتابعي والعلاج الثلاثي للملوية البوابية في أحد مجتمعات السكان الأصليين في الشمال الكندي

Clicks: 369
ID: 110545
2013
Free PDF
Article Quality & Performance Metrics
Overall Quality
Not rated
Combines reader engagement with the AI quality analysis. This article has not been analysed, so there is no overall score — reader engagement is measured and shown alongside.
AI Quality Assessment
Not analyzed
Readership in this journal
Steady

Ranked #2 of 6 articles by views in canadian journal of gastroenterology

Most read Least read

Bar heights use a square-root scale.

Mint this article as an NFT
Not yet minted

Create a permanent, verifiable on-chain record of this article on the Scimatic Network. The NFT is held in your Journament account, and you can withdraw it to your own wallet at any time.

5 SUSD one-off · no wallet required
Sign in to mint
Abstract
BACKGROUND: Helicobacter pylori infection occurs more frequently in Arctic Aboriginal settings than elsewhere in North America and Europe. Research aimed at reducing health risks from H pylori infection has been conducted in the Aboriginal community of Aklavik, Northwest Territories.OBJECTIVE: To compare the effectiveness of the Canadian standard therapy with an alternative therapy for eliminating H pylori infection in Aklavik.METHODS: Treatment-naive H pylori-positive individuals were randomly assigned to a 10-day regimen (oral twice-daily doses) with rabeprazole (20 mg): standard triple therapy (proton pump inhibitor, added clarithromycin [500 mg] and amoxicillin [1 g] [PPI-CA]); sequential therapy (ST) added amoxicillin (1 g) on days 1 to 5, and metronidazole (500 mg) and clarithromycin (500 mg) on days 6 to 10. Participants with clarithromycin-resistant H pylori were randomly assigned to ST or quadruple therapy. Treatment effectiveness was estimated as per cent (95% CI) with a negative urea breath test at least 10 weeks after treatment.RESULTS: Of 104 (53 PPI-CA, 51 ST) randomized participants, 89 (49 PPI-CA, 40 ST) had post-treatment results. Per-protocol treatment effectiveness was 59% (95% CI 45% to 73%) for PPI-CA and 73% (95% CI 58% to 87%) for ST. Based on intention to treat, effectiveness was 55% (95% CI 41% to 69%) for PPI-CA and 57% (95% CI 43% to 71%) for ST. Of 77 participants (43 PPI-CA, 34 ST) with 100% adherence, effectiveness was 63% (95% CI 43% to 82%) for PPI-CA and 81% (95% CI 63% to 99%) for ST.CONCLUSIONS: While additional evidence is needed to confirm that ST is more effective for Arctic Aboriginal communities than the Canadian standard H pylori treatment, these results show standard PPI-CA treatment to be inadequate for communities such as Aklavik.
الخلفية: تحدث عدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori) بمعدل أعلى في مجتمعات السكان الأصليين في القطب الشمالي مقارنة بمناطق أخرى في أمريكا الشمالية وأوروبا. وقد أُجريت أبحاث تهدف إلى الحد من المخاطر الصحية الناجمة عن عدوى الملوية البوابية في مجتمع السكان الأصليين في أكلافيك، بالأقاليم الشمالية الغربية. الهدف: مقارنة فعالية العلاج الكندي المعياري مع علاج بديل لاستئصال عدوى الملوية البوابية في أكلافيك. الطرق: تم توزيع الأفراد المصابين بالملوية البوابية والذين لم يسبق لهم تلقي العلاج عشوائياً على نظام علاجي مدته 10 أيام (جرعات فموية مرتين يومياً) باستخدام رابيبرازول (20 مجم): العلاج الثلاثي المعياري (مثبط مضخة البروتون، مع إضافة كلاريثروميسين [500 مجم] وأموكسيسيلين [1 جم] [PPI-CA])؛ أو العلاج التتابعي (ST) بإضافة أموكسيسيلين (1 جم) في الأيام من 1 إلى 5، وميترونيدازول (500 مجم) وكلاريثروميسين (500 مجم) في الأيام من 6 إلى 10. كما تم توزيع المشاركين المصابين بسلالات الملوية البوابية المقاومة للكلاريثروميسين عشوائياً إما لتلقي العلاج التتابعي أو العلاج الرباعي. وقُدِّرت فعالية العلاج كنسبة مئوية (بفاصل ثقة 95٪) استناداً إلى سلبية اختبار تنفس اليوريا بعد 10 أسابيع على الأقل من انتهاء العلاج. النتائج: من بين 104 مشاركين خضعوا للتوزيع العشوائي (53 في مجموعة PPI-CA، و51 في مجموعة ST)، توفرت نتائج ما بعد العلاج لـ 89 مشاركاً (49 في مجموعة PPI-CA، و40 في مجموعة ST). بلغت فعالية العلاج وفقاً لتحليل البروتوكول الفعلي (Per-protocol) نسبة 59٪ (فاصل ثقة 95٪: 45٪ إلى 73٪) لمجموعة PPI-CA، و73٪ (فاصل ثقة 95٪: 58٪ إلى 87٪) لمجموعة ST. وبناءً على تحليل نية العلاج (Intention to treat)، بلغت الفعالية 55٪ (فاصل ثقة 95٪: 41٪ إلى 69٪) لمجموعة PPI-CA، و57٪ (فاصل ثقة 95٪: 43٪ إلى 71٪) لمجموعة ST. ومن بين 77 مشاركاً (43 في مجموعة PPI-CA، و34 في مجموعة ST) بلغت نسبة التزامهم 100٪، كانت الفعالية 63٪ (فاصل ثقة 95٪: 43٪ إلى 82٪) لمجموعة PPI-CA، و81٪ (فاصل ثقة 95٪: 63٪ إلى 99٪) لمجموعة ST. الاستنتاجات: على الرغم من الحاجة إلى أدلة إضافية لتأكيد تفوق فعالية العلاج التتابعي (ST) في مجتمعات السكان الأصليين في القطب الشمالي مقارنة بالعلاج الكندي المعياري لعدوى الملوية البوابية، تُظهر هذه النتائج أن العلاج المعياري (PPI-CA) غير كافٍ لمجتمعات مثل أكلافيك.
Reference Key
l2013canadiana Use this key to autocite in the manuscript while using SciMatic Manuscript Manager or Thesis Manager
Authors Morse, Amy L;Goodman, Karen J;Munday, Rachel;Chang, Hsiu-Ju;Morse, John;Keelan, Monika;Geary, Janis;van Zanten, Sander Veldhuyzen;CAN Help Working Group,;Morse, Amy L;Goodman, Karen J;Munday, Rachel;Chang, Hsiu-Ju;Morse, John;Keelan, Monika;Geary, Janis;van Zanten, Sander Veldhuyzen;CAN Help Working Group,;
Journal canadian journal of gastroenterology
Year 2013
DOI
https://doi.org/10.1155/2013/143047
URL
https://dx.doi.org/10.1155/2013/143047
Keywords

Citations

No citations found. To add a citation, contact the admin at info@scimatic.org

Comments

No comments yet. Be the first to comment on this article.