la necrosis avascular en la displasia de la cadera

Abstract

<p><em><strong>Presentado en el III Congreso Nacional de la Sociedad Colombiana de Cirugía Infantil y XXIII Curso de Ortopedia para Post Graduados. Bogotá. Marzo 1978.</strong></em></p><p>1. La Necrosis Avascular de la extremidad proximal del fémur es una de las complicaciones más frecuentes y temibles en el tratamiento de la displasia de la cadera.</p><p>2. Un mejor conocimiento de su etiopatogenia, de su historia natural, de su patología y<br />de su cuadro radiológico, aporta bases para prevenirla y tratarla en forma adecuada.</p><p>3. Por ser una lesión esencialmente iatrogénica relacionada con la aplicación de conductas<br />inapropiadas de tratamiento, la depuración de esas técnicas puede evitar su aparición.</p><p>4. Un diagnóstico precoz de la displasia de la cadera, un programa adecuado de tracción<br />previa a la reducción, con tenotomía de los músculos aductores, en el momento de la<br />reducción, maniobras suaves de reducción e inmovilización en una posición fisiológica<br />humana (flexión de 900, abducción de 450) reducen notablemente la frecuencia de la<br />necrosis avascular como complicación en el tratamiento de la displasia de la cadera.</p><p>5. La reducción abierta de la cadera, asociada a la osteotomía del hueso innominado, precedida de una tracción adecuada y en niños mayores de 18 meses, reduce igualmente en este tipo de pacientes el porcentaje de esta complicación.</p><p>El seguimiento de los principios enumerados en el Departamento de Ortopedia del Hospital<br />Infantil, ha conseguido en el curso de 20 años disminuir la incidencia de necrosis avascular<br />del 35 al 5.20/0.</p>